Le service des urgences concerne l’accueil des malades et blessés se présentant spontanément ou amenés par des véhicules de secours (sapeurs-pompiers, ambulances privées, associations…). L’accueil se fait 7j/7 et 24h/24. L’infirmier(e) exerçant aux urgences est amené(e) à explorer un champ de compétences extrêmement variées. Ce service est souvent considéré comme la « vitrine » de l’hôpital, puisque pour la majorité des patients, c’est le 1er service auquel ils sont confrontés.



Population rencontrée

Vous rencontrerez des patients à partir de quelques jours jusqu’aux plus âgés. Dans ce service sont présentes toutes les classes sociales, toutes les religions, cultures, nationalités…. et également quelques « habitués ».


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin urgentiste
  • Chirurgien
  • Psychiatre
  • Interne de médecine générale
  • Interne de spécialité « urgences »
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Secrétaire
  • Agent d’admission
  • Assistant(e) social(e)
  • Interne de psychiatrie
  • Psychologue
  • Brancardier

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Ponction veineuse
  • Ponction artérielle
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Aérosolthérapie
  • Préparation et administration de traitements intraveineux, sous-cutanés, intramusculaires
  • Préparation et pose de perfusion
  • Pose et surveillance de cathéter veineux périphérique
  • Pansement simple
  • Pansement complexe
  • Prélèvement capillaire
  • Réalisation d’entrées et de sorties de patients
  • Education thérapeutique
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Electrocardiogramme
  • Soins de trachéotomie
  • Aide à l’intubation et surveillance du patient intubé
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Entretien thérapeutique et gestion de la violence
  • Aide à la réduction de fracture, luxation, …

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Antalgiques
  • Traitement de l’intubation
  • Antibiotiques
  • Antiémétiques
  • Anti-inflammatoires
  • Bronchodilatateurs
  • Amines
  • Dérivés nitrés
  • Benzodiazépines
  • Antidotes (flumazenil, naloxone…)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Traumatologiques
    • Fracture
    • Entorse
    • Luxation
  • Infectieuses
    • Grippe
    • Gastroentérite
    • Intoxication alimentaire
    • Méningite
    • Pyélonéphrite
    • Infection urinaire
    • Pneumopathie
  • Chirurgicales
    • Appendicite
    • Péritonite
    • Abcès
    • Kyste sacré
  • Respiratoires
    • Oedème aigu du poumon
    • Asthme
    • Décompensation respiratoire
  • Accident de la voie publique
  • Problème social
  • Ivresse/Ebriété
  • Prise de toxiques
  • Réquisition lors d’une garde à vue

  • Métaboliques
    • Découverte et déséquilibre de diabète
    • Déséquilibre thyroïdien
  • Tentative d’autolyse
  • Noyade
  • Rénales et urinaires
    • Insuffisance rénale
    • Rétention urinaire
    • Coliques néphrétiques
  • Neurologiques
    • Trouble du comportement
    • AVC
    • Traumatisme crânien +/- perte de connaissance
    • Convulsions
  • Cardiaques
    • Douleurs thoraciques non traumatiques
    • ACR
    • Hypertension artérielle
    • Insuffisance cardiaque
  • Psychiatriques
    • Délire
    • Psychose
    • Névrose
    • Idées suicidaires
    • Idées noires

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance anatomique et physiologique des différents systèmes du corps humain
  • Connaissance des gestes d’urgence
  • Connaissance de la clinique des principales pathologies rencontrées
  • Savoir repérer les critères de gravité

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La pneumologie est la spécialité qui étudie les pathologies respiratoires, qui touchent les poumons, la plèvre, les bronches et la trachée.



Population rencontrée

Vous rencontrerez des patients de tous les âges (avec une prédominance >50 ans).


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Pneumologue
  • Chirurgien thoracique
  • Médecin
  • Interne
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)

  • Diététicien(ne)
  • Assistant(e) social(e)
  • Kinésithérapeute
  • Secrétaire
  • ASHQ
  • Manipulateur radio

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Soin pré et postopératoire
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Electrocardiogramme
  • Ponction veineuse
  • Ponction artérielle
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Réalisation d’une entrée et sortie de patient
  • Education aux règles hygiènodiététiques
  • Manipulation de chambre implantable
  • Manipulation de cathéter central
  • Réalisation d’examen cytobactériologique de crachats
  • Pansement simple
  • Ablation de drain, fils, agrafe
  • Aérosolthérapie
  • Pose et surveillance de cathéter périphérique
  • Pose et surveillance de perfusion
  • Préparation et administration de traitements intraveineux, sous-cutanés
  • Enregistrement polysomnographique
  • Préparation et aide à la réalisation de fibroscopie
  • Pose et surveillance de chimiothérapie
  • Surveillance de drain
  • Evaluation de la douleur

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Anticoagulants
  • Antalgiques
  • Bronchodilatateurs inhalés et anticholinergiques
  • Anti-inflammatoires
  • Antibiotiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Insuffisance respiratoire
  • Oncopneumologie
  • Asthme
  • Embolie pulmonaire
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Mucoviscidose
  • Hémothorax
  • Apnée du sommeil
  • Pneumothorax
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Pneumopathie
  • Pleurésie
  • Pleuropneumopathie
  • Infarctus pulmonaire
  • Laryngite

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance du système respiratoire (anatomie et physiologie) ainsi que du système cardiologique
  • Connaissance en oncologie et soins palliatifs si possible
  • Connaissance des précautions standard et complémentaires
  • Connaissance des gestes d’urgence
  • Maîtrise des règles d’hygiène et d’asepsie

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


L’orthopédie est une spécialité chirurgicale qui concerne le traitement de toutes les affections de l’appareil locomoteur (os, articulations, muscles…). Elle concerne aussi bien les membres supérieurs qu’inférieurs, la cage thoracique, le rachis… La traumatologie est définie comme étant l’étude médicale des traumatismes physiques.



Population rencontrée

Vous rencontrerez des patients de tous les âges (avec une prédominance >60 ans).


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Chirurgien orthopédiste
  • Médecin
  • Interne de médecine générale
  • Interne d’orthopédie
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Manipulateur radio
  • Aide-soignant(e)
  • Kinésithérapeute
  • Secrétaire
  • Médecin anesthésiste
  • Assistant(e) social(e)
  • ASHQ

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Soins pré et postopératoires
  • Pansement postopératoire
  • Ablation de drain, fils, agrafes
  • Education au plâtre
  • Education aux prothèses
  • Pose et surveillance de perfusion
  • Pose et surveillance de cathéter périphérique
  • Electrocardiogramme
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Bilan sanguin
  • Evaluation de la douleur
  • Prévention d’escarre
  • Prévention du risque thromboembolique
  • Pose et surveillance de sonde urinaire
  • Surveillance de cathéter péri-nerveux
  • Réalisation d’une entrée et sortie de patient
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Préparation et administration de traitements intraveineux, sous-cutanés
  • Mesure des paramètres vitaux

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Antalgiques
  • Antibiotiques
  • Anticoagulants
  • Solutés de perfusion
  • Anti-inflammatoires

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Fracture
  • Entorse
  • Rupture de tendon
  • Arthrite
  • Arthrose
  • Kyste synovial
  • Rupture ligamentaire
  • Ostéoporose
  • Exploration de plaie
  • Mise en place de prothèse (genou, hanche,…)
  • Mise en place de matériel (clou, plaque, vis…)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance de l’appareil locomoteur
  • Connaissance de l’appareil musculaire
  • Connaissance des différents types de fractures et leurs conséquences
  • Connaissance des différents types d’anesthésie
  • Connaissance des risques liés au plâtre, à une prothèse, …
  • Connaissance des signes de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire
  • Connaissance des signes locaux et généraux de l’infection
  • Connaissance des règles d’hygiène et d’asepsie
  • Connaissance des différents outils d’évaluation de la douleur

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La médecine pénitentiaire est la médecine qui s’exerce dans les murs des prisons (maison d’arrêt, centre pénitentiaire…). Contrairement à la majorité des lieux d’exercice, cette médecine n’est pas spécifique à un organe, une population ou un sexe. Elle aborde deux aspects des soins : le curatif et le préventif. Elle est considérée comme un stage de lieu de vie.



Population rencontrée

Vous rencontrerez des patients (appelés détenus par l’administration pénitentiaire) de 18 à 99 ans. Les enfants et adolescents, de 13 à 18 ans, sont isolés dans des centres spécifiques ou dans des EPM (établissements pénitentiaires pour mineurs), où de la médecine pénitentiaire s’exerce également. Vous pourrez rencontrer tous les types de patients et de tous les milieux.


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecins (généraliste, gynécologue, psychiatre, dentiste, gastro-entérologue…)
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Psychologue
  • Kinésithérapeute
  • Educateur
  • Aide-soignant(e)
  • Assistant(e) social(e) (SPIP- service pénitentiaire d’insertion et de probation)
  • ASHQ
  • Secrétaire
  • Mais également tout le personnel pénitentiaire (élève surveillant, surveillant, surveillant principal, surveillant brigadier, lieutenant…)

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Bilan sanguin
  • Vaccination
  • Pansement simple
  • Pansement complexe
  • Ablation de fils, agrafes
  • Distribution de traitements médicamenteux
  • Distribution de traitement de substitution
  • Entretien d’aide thérapeutique
  • Techniques de médiation de la violence
  • Surveillance glycémique
  • Gestion de l’urgence
  • Préparation aux examens médicaux et radiologiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement recontrés

  • Antalgiques
  • Antibiotiques
  • Traitements de substitution

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Hépatite B, C, A
  • VIH / Syphilis
  • Diabète
  • Plaies
  • Sevrage de drogues, alcool
  • Pathologie virale
  • Entorse
  • Asthme
  • Hypertension artérielle
  • Soin d’urgence (tentative d’autolyse par phlébotomie, strangulation, médicamenteuse…)
  • Suivi en collaboration avec un centre hospitalier des patients atteints de tumeurs
  • Insuffisance respiratoire
  • Sclérose en plaques
  • Problème ophtalmologique

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance des différentes règles du milieu pénitentiaire
  • Connaissance des traitements médicamenteux de substitution, des moyens de sevrage
  • Connaissance des techniques de communication et en particulier celles relatives à la médiation et apaisement de la violence. L’empathie et la capacité de négociation sont également très présentes.
  • Connaissance des gestes d’urgence
  • Connaissance des textes législatifs de la profession en milieu pénitentiaire.

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La médecine gériatrique (aussi appelée court séjour gériatrique) est la spécialité qui traite des affections physiques, sociales, fonctionnelles et mentales des patients âgés, et plus précisément lors de soins aigus, chroniques, de fin de vie ou de réhabilitation.



Population rencontrée

Vous rencontrerez des patients âgés de plus de 65-70 ans.


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecins gériatres
  • Internes
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)
  • Psychologue
  • Orthophoniste
  • Diététicien(ne)
  • Kinésithérapeute
  • Assistant(e) social(e)
  • Secrétaire
  • ASHQ

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Réalisation d’entrée et sortie de patient
  • Soins pré et postopératoires
  • Réalisation de pansements simples et complexes
  • Ablation de drain, fils et d’agrafes
  • Prélèvement sanguin
  • Pose et surveillance de cathéter périphérique
  • Electrocardiogramme
  • Sondage urinaire
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Surveillance des paramètres vitaux
  • Réalisation de glycémie capillaire
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Réalisation d’injections intraveineuses, sous-cutanées, intramusculaires
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Soins relatifs à la fin de vie et à l’accompagnement
  • Manipulation de cathéter central / chambre implacable
  • Injection avec calcul de dose et/ou de débit

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Antihypertenseurs
  • Diurétiques
  • Anti-inflammatoires
  • Neuroleptiques
  • Anticoagulants
  • Antibiotiques
  • Antalgiques
  • Antidépresseurs
  • Anxiolytiques
  • Somnifères
  • Dérivés nitrés
  • Antidiabétiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Diabète (insulinodépendant ou non insulinodépendant)
  • Insuffisance cardiaque
  • Arythmie cardiaque
  • Dyspnée
  • Oedème aigu du poumon
  • Douleur (traumatique, neurologique, …)
  • Déshydratation
  • Accident vasculaire cérébral
  • Dénutrition
  • Malnutrition
  • Syndrome confusionnel
  • Iatrogénie médicamenteuse
  • Embolie pulmonaire
  • Insuffisance respiratoire
  • Soins palliatifs et fin de vie
  • Tumeurs respiratoires, neurologiques, cutanées,…
  • Thrombose veineuse profonde (phlébite)
  • Insuffisance rénale
  • Anémie
  • Démence / maladie d’Alzheimer
  • Parkinson
  • Troubles de l’équilibre et chutes
  • Syndrome dépressif

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance du processus de vieillissement et les conséquences associées
  • Connaissance des règles de calculs de dose et de débit
  • Avoir des notions sur les différents dysfonctionnements des grandes fonctions vitales
  • Connaissance des règles d’hygiène et d’asepsie
  • Notion sur les plaies et la cicatrisation.

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La néonatologie prend en charge les enfants nés trop tôt et/ou trop petits, ceux qui présentent une détresse lors de la naissance et dans les heures qui suivent.


Population rencontrée

Vous rencontrerez seulement des nouveaux-nés, de la naissance à quelques semaines de vie.

Quelques notions à connaitre :

  • La prématurité est définie selon l’OMS comme « une naissance avant 37 semaines d’aménorrhée (SA), soit 4 semaines avant la date théorique du terme ».
  • La prématurité extrême correspond à une naissance avant 28 SA.
  • La grande prématurité se situe entre la 28ème et la 32ème SA.
  • La prématurité moyenne / tardive est entre la 32ème et la 37ème semaine.

Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Pédiatre
  • Interne de spécialité pédiatrique
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Infirmier(e) puériculteur(trice) diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)
  • Auxiliaire de puériculture
  • Assistant(e) social(e)
  • Sage-femme
  • Psychologue

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Manipulation de cathéter ombilicaux
  • Aide à la pose de cathéter ombilicaux
  • Aide à la pose et manipulation de cathéter central
  • Pose et surveillance de cathéter périphérique
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Surveillance des paramètres vitaux et cliniques
  • Surveillance du système de ventilation invasive ou non invasive du nouveau-né
  • Education et accompagnement des parents à la parentalité
  • Réalisation de bilan sanguin en microméthode
  • Glycémie capillaire
  • Soins d’hygiène et de confort du nouveau-né
  • Injection avec calcul de dose et double/triple dilution
  • Entretien de l’environnement du nouveau-né
  • Manipulation d’incubateur ouvert, fermé, berceau chauffant, …
  • Surveillance du poids, taille, périmètre crânien, température
  • Photothérapie
  • Alimentation du nouveau-né
  • Surveillance et analyse du développement du nouveau-né

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Une des particularités de la néonatologie réside dans la relation de soin. Celle-ci se fait en triade : les parents-l’enfant-les soignants. Cette triade relationnelle est quasiment indissociable de la prise en charge d’un enfant. Si un des éléments manque, le soin peut être rapidement compromis voire impossible.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Soluté de perfusion spécial pour prématuré
  • Antibiotiques
  • Caféine
  • Médicaments de l’intubation
  • Morphinique

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Prématurité
  • Maladie des membranes hyalines
  • Ictère néonatal
  • Infection maternofoetale
  • Détresse respiratoire
  • Accouchement sous le secret
  • Hypothermie
  • Diabète gestationnel
  • Souffrance foetale
  • Mauvaise adaptation à la vie extra-utérine
  • Retard de croissance intra-utérin
  • Hypoglycémie
  • Syndrome de manque
  • Allo-immunisation groupe ou Rhésus

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance du développement intra-utérin de l’enfant
  • Connaissance des risques et des immaturités fonctionnelles en fonction du terme de naissance
  • Connaitre les différents textes relatifs à la néonatologie
  • Connaissance du vocabulaire spécifique (prématurité, grande prématurité, semaines d’aménorrhée, âge corrigé, …)
  • Se renseigner sur les pathologies évoquées dans le paragraphe précédent
  • Maîtrise des calculs de dose et de débit
  • Maîtrise rigoureuse des règles d’hygiène et d’asepsie

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La pédiatrie, au sens général, est la branche de la médecine qui prend en charge les enfants âgés de quelques jours à un peu plus de 15 ans. Certains services accueillent néanmoins les adolescents jusqu’à l’âge de 18 ans. Tout comme le reste de la médecine, des spécialités (autre que celle liée à l’enfant) existent : la cardiologie pédiatrique, la neurologie pédiatrique, l’oncologie pédiatrique, ...



Population rencontrée

Vous rencontrerez tous les types de patients et de spécialités. La seule particularité réside dans l’âge des patients : de quelques jours de vie à 18 ans.


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Pédiatre et spécialiste pédiatrique
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Infirmier(e) puériculteur(trice) diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)
  • Auxiliaire de puériculture
  • Manipulateur radio
  • Orthophoniste
  • Diététicien(ne)
  • Chirurgien général ou pédiatrique
  • Interne de médecine générale ou pédiatrique
  • Kinésithérapeute
  • Secrétaire
  • Assistant(e) social(e)
  • Ergothérapeute
  • ASHQ

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…

En pédiatrie, la prise en charge se fait en binôme indissociable infirmier(e)-AS/AP.


Soins essentiellement rencontrés

  • Réalisation d’entrée et sortie d’un patient
  • Soins pré et post-opératoires
  • Pansement post-opératoire
  • Ablation de drain, fils et agrafes
  • Education d’immobilisation
  • Electrocardiogramme
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Aérosolthérapie
  • Manipulation de cathéter central
  • Sondage urinaire et pose de poche de recueil urinaire
  • Utilisation du MEOPA (mélange équimolaire de protoxyde d’azote et oxygène)
  • La pratique de l’hypnoanalgésie et de la distraction qui tend à se développer.
  • Pose et surveillance de perfusion
  • Pose et surveillance de cathéter veineux périphérique
  • Pose et surveillance de sonde naso-gastrique
  • Ponction veineuse
  • Education au soin et à la parentalité
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Gestion de l’urgence
  • Injection avec calcul de dose et de débit
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Surveillance du développement de l’enfant

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Une des particularités de la pédiatrie réside dans la relation de soin. Celle-ci se fait en triade : les parents-l’enfant-les soignants. Cette triade relationnelle est quasiment indissociable de la prise en charge d’un enfant. Si un des éléments manque, le soin peut être rapidement compromis voire impossible.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Antibiotiques
  • Solutés de perfusion (remplissage, perfusion basale,…)
  • Antalgiques
  • Vasodilatateurs bronchiques
  • Anti-inflammatoires
  • Antiémétiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Bronchiolite
  • Gastroentérite aigüe
  • Fracture (avec ou sans chirurgie)
  • Chirurgie ORL (otoplastie, amygdalectomie, adénoïdectomie, tympanoplastie,…)
  • Chirurgie viscérale (appendicectomie, péritonite, ablation de kyste pilonidal,…)
  • Douleurs abdominales
  • Tentative d’autolyse
  • Aide à l’allaitement maternel
  • Otite
  • Angine
  • Hébergement

  • Chirurgie urologique (hypospade, postectomie, orchidopexie, …)
  • Asthme
  • Mauvaise prise alimentaire
  • Mauvaise prise pondérale ou cassure dans la courbe de poids
  • Découverte, éducation et suivi de diabète insulinodépendant
  • Découverte et suivi de tumeurs (liquides ou solides) avec gestion des aplasies fébriles
  • Contexte de maltraitance ou négligence

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance du développement moteur, psychosocial et psychoaffectif de l’enfant
  • Connaissance de l’évolution de l’alimentation de l’enfant (lait 1er âge, 2ème âge, diversification,…)
  • Maîtrise des calculs de dose et de débit.
  • Connaissance des principaux traitements utilisés en pédiatrie, savoir expliquer le but recherché, les effets secondaires et indésirables.
  • Connaissance des principaux textes législatifs de la pédiatrie (charte de l’enfant hospitalisé, …)
  • Connaissance des principales pathologies rencontrées et les traitements en regard
  • Maîtriser les règles d’hygiène et d’asepsie
  • Savoir s’adapter à l’enfant dans son attitude, ses paroles et ses gestes.
  • Bonus ! La connaissance de comptines, chansons, dessins animés est un plus !

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La cardiologie est la spécialité qui étudie le cœur et ses maladies. Par extension, la cardiologie concerne aussi les maladies des vaisseaux. La spécialité peut s’affiner en soins intensifs/continus de cardiologie par exemple.



Population rencontrée

Vous pouvez rencontrer tous les âges dans les services de cardiologie. Néanmoins, les enfants seront pris en charge dans des services de cardiologie pédiatrique.


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin cardiologue
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Aide-Soignant(e)
  • Interne / Externe
  • Psychologue
  • Assistant(e) social(e)

  • Agent de Service Hospitalier Qualifié(e)
  • Diététicien(ne)
  • Kinésithérapeute
  • Secrétaire médical(e)

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Électrocardiogramme
  • Ponction veineuse
  • Ponction artérielle
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Éducation thérapeutique
  • Soins pré et post-opératoires
  • Manipulation de pousse seringue
  • Manipulation de scope
  • Pose et surveillance de cathéter veineux périphériques
  • Réalisation d’entrée et de sortie d’un patient
  • Sondage urinaire

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés. 


Traitements essentiellement rencontrés

  • Anticoagulants intraveineux, sous-cutanés et oraux
  • Antihypertenseurs
  • Bêtabloquants
  • Vasodilatateurs
  • Antalgiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés. 


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Infarctus du myocarde (SCA)
  • Dissection aortique
  • Insuffisance cardiaque
  • Oedème aigu du poumon
  • Artériopathie
  • Arythmie

  • Troubles du rythmes
  • Hypertension artérielle
  • Embolie pulmonaire
  • Infection cardiaque
  • Angor (ou angine de poitrine)
  • Cardiomyopathie

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées. 


Prérequis

  • Anatomie et physiologie du cœur et des vaisseaux
  • Connaître les règles du calcul de dose et de débit
  • Avoir des notions sur les principaux dysfonctionnements cardiaques
  • Connaître les différents traitements et leurs principaux effets secondaires
  • Connaître, si possible, le tracé normal de l’ECG
  • Savoir appliquer les règles d’hygiène et d’asepsie
  • Avoir des notions ou connaître les conduites à tenir lors d’une détresse vitale.

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.



LES PANSEMENTS COMPLEXES

1- DEFINITION

Selon la séance plénière Vulnus “les plaies complexes en questions”, d’après les communications des docteurs Julie LANO (Montpellier), Anne DOMPMARTIN (Caen) et Jean-Charles KERIHUEL (Paris) ; on considère qu’une plaie est complexe lorsqu’elle nécessite un geste chirurgical d’excision majeur, qu’elle met en échec une prise en charge antérieure, nécessite une technologie sophistiquée ou multidisciplinaire ou encore une plaie ayant un impact économique important.

La plaie évolue généralement en trois phases, la détersion (nécrose, fibrine), le bourgeonnement et d’épidermisation.

 

2- LES ALGINATES

a- composition

Les alginates sont des polysaccharides composés de deux monomères, acide mannuronique et acide guluronique, extraits d’algues brunes. Le composé est un alginate de calcium ou de sodium. Certains alginates peuvent contenir de la carboxyméthylcellulose (CMC).

b- propriétés

Les alginates ont une bonne capacité d’absorption et de gélification au contact des exsudats. Ainsi ils permettent une hémostase, une absorption entre 10 et 15 fois leur poids, une accélération de la vitesse de cicatrisation, une détersion de la plaie et un contrôle de la contamination microbienne.

c- Indications & contre-indications

Les alginates sont utilisés pour les plaies aiguës suintantes et/ou hémorragiques (brûlure, plaie post-opératoire, site donneur de greffe…). Ils sont égalements indiqués pour des plaies chroniques (ulcère, escarre) en phase de détersion fibrineuse et en phase de granulation sur des plaies planes, creusées ou fistulisées.

Les alginates sont contre-indiqués sur des plaies peu suintantes ou sèches.

d- Précautions d’Emploi

Il faut veiller à ne pas associer les alginates à des solutions alcalines (incompatibilité physico-chimique). Les alginates ne doivent pas être appliqués sur une nécrose de peu exsudative à sèche.

e- Exemples

Les alginates sont disponibles en compresse ou en mèche. Voici quelques exemples d’alginate : Algisite M (laboratoire SMITH & NEPHEW), Seasorb Soft (laboratoire COLOPLAST), Sorbalgon Plus (laboratoire HARTMANN), Urgosorb (laboratoire URGO)…

 

3- LES FIBRES DE CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE (CMC)

Les fibres de carboxyméthylcellulose sont aussi appelées hydrofibres

a- Composition

Les hydrofibres sont composés de carboxyméthylcellulose traitée.

b- Propriétés

Les CMC se transforment en gel au contact des exsudats, sans délitement, en limitant les risques de macérations périphériques car il y a une gélification qui est centrée sur la plaie.

c- Indications et Contre-indications

Les CMC ne présentent pas de propriété hémostatique, mais ils peuvent être utilisés sur des plaies infectées. Avec un pouvoir très absorbant, ils sont utilisés sur des plaies très exsudatives.

Ils sont contre-indiqués sur des plaies peu exsudatives ou hémorragiques.

d- Précautions d’Emploi

Les hydrofibres peuvent être utilisés secs, ou humidifiés avec du sérum physiologique, ce qui facilite la pose de la compresse. Sur les mèches, l’humidification va jouer un rôle de lubrification afin d’être introduite plus facilement dans la cavité.

Le retrait de l’hydrofibre s’effectue aisément à l’aide d’une pince. Le pansement est renouvelé tous les jours en cas de plaie infectée, sinon il peut rester en place plusieurs jours, jusqu’à saturation.

e- Exemple

Dans la gamme, il n’existe qu’une spécialité, il s’agit de l’Aquacel (laboratoire CONVATEC).

4- LES HYDROCELLULAIRES

a- Composition

Les hydrocellulaires sont des pansements qui se composent de polymères absorbants, généralement à base de mousse de polyuréthane. Ils sont enduit d’adhésif qui adhère à la peau saine et non à la plaie.

b- Propriétés

Les hydrocellulaires ont la capacité d’absorber les exsudats tout en maintenant un milieu humide et permettent un échange gazeux mais est imperméable aux bactéries. Le pansement reste intacte au contact des exsudats sans libérer de particules.

c- Indications & contre-indications

Les hydrocellulaires sont indiqués dans les plaies superficielles ou profondes qui sont exsudatives voire très exsudatives, comme les escarres, les ulcères, les brûlures ou des pertes de substances. Ils sont également recommandés en phase de bourgeonnement ou de détersion.

d- Précaution d’Emploi

Les hydrocellulaires ne doivent pas être utilisés avec des agents oxydants tels que l’eau oxygénée (H2O2) ou du Dakin. Il est possible de prendre une douche avec les hydrocellulaires (perméabilité du pansement). Les hydrocellulaires sont utilisables si la peau périphérique n’est pas saine.

e- Exemples

Voici quelques exemples de hydrocellulaires : Allevyn (laboratoire SMITH & NEPHEW), Cellosorb (laboratoire URGO), Biatain (laboratoire COLOPLAST), Mepilex (laboratoire Molnlycke).

 

5- LES HYDROCOLLOIDES

a- Composition

Les hydrocolloïdes sont des pansements qui se constituent de polymères ayant une capacité absorbante, composé de carboxyméthylcellulose sodique (CMC) qui est inséré dans un réseau d’élastomère. Les plaques qui sont adhésives sont généralement recouvertes d’un film de polyuréthane. Il existe des plaques adhésives, de la poudre ou encore des pâtes.

b- Propriétés

La CMC est un composé hydrophile qui, au contact des exsudats, va créer un gel. Ce dernier va permettre d’assurer un milieu chaud et humide, avec un pH favorable à une bonne cicatrisation, qui va respecter l’écosystème micro bactérien de la plaie. Le pansement est hermétique. Les pansements sont généralement transparents, ce qui permet de visualiser la plaie.

c- Indications & contre-indications

Les hydrocolloïdes sont indiqués sur les escarres, les ulcères, les brûlures (inférieure au 3e degré), les dermabrasions, des sites donneurs de greffe ou un moignon d’amputation. Mais également sur une épidermisation, un bourgeonnement, une nécrose fibrineuse ou encore un érythème. Ils sont indiqués également sur les plaies exsudatives et très exsudatives. Pour des plaies peu exsudatives, il faut préférer les hydrocolloïdes fins, et pour les plaies creusées les hydrocolloïdes sous forme de pâte.

Ils sont contre-indiqués, sur des plaies infectées, des mycoses ou encore des brûlures du 3e degré.

d- Précautions d’Emploi

Il ne faut pas utiliser, sur la plaie, d’éosine, d’alcool, de Dakin ou de Bétadine lors de la pose d’un hydrocolloïde. Il faut être également vigilant sur les plaies diabétiques avec l’utilisation de ce pansement.

e- Exemples

Pour les hydrocolloïdes, il y a : Algoplaque (laboratoire URGO), Hydrocoll (laboratoire HARTMANN), Comfeel (laboratoire COLOPLAST)…

 

6- LES HYDROGELS

a- Composition 

Les hydrogels ont une composition, à plus de 50%, d’eau, de CMC ou de l’alginate de sodium; ce sont des polymères entrecroisés. Nous pouvons également retrouver du propylène glycol ou encore de la pectine. Ils sont généralement recouverts d’un film qui est semi-perméable.

b- Propriétés

Les hydrogels sont absorbants mais également hydratants pour la plaie. Ils permettent la détersion et la cicatrisation en milieu humide. Les hydrogels sont classés comme pansement primaire, il faudra donc obligatoirement les recouvrir d’un pansement secondaire.

c- Indications & contre-indications

Les hydrogels sont indiqués dans les plaies de type escarres et ulcères, sur les phases nécrotiques, fibrineuses ou encore en phase de bourgeonnement. Nous pouvons également les utiliser sur des brûlures ou des sites donneur de greffe. Attention, ils sont contre-indiqués sur des peau non lésées, saines.

d- Précautions d’emploi

Les hydrogels ne doivent pas être associés avec un pansement très absorbant, ils seraient alors inutiles (car composés par moitié d’eau). Il est également recommandé de ne pas recouvrir de fistules avec ce type de pansement. Les plaies à suspicion d’infection devront avoir une réfection quotidienne du pansement.

e- Exemples

Pour les hydrogels il y a : Purilon gel (laboratoire COLOPLAST), Urgo hydrogel (laboratoire URGO), Intrasite gel/conf (laboratoire SMITH & NEPHEW), Nu-Gel (laboratoire SYSTAGENIX).

 

7- LES INTERFACES

a- Composition

Les pansements interfaces sont constitués de différents polymères dont la typologie est différente; on peut, par exemple, y retrouver du gel de silicone. Ils sont généralement constitués d’un maillage très fin.

b- Propriétés

Les pansements interfaces sont à différencier des pansements gras ; en effet les interfaces ont une adhérence plus faible, ce qui, lors du retrait, limite le traumatisme et la douleur. Leur constitution en maillage très fin, permet également le drainage des exsudats.

c- Indications & Contre-Indications

Il n’y a pas de contre-indication pour les pansements interfaces. Concernant l’indication est unique : elle permet la protection des plaies superficielles en phase d’épidermisation.

d- Exemples

Pour les pansements interfaces, nous retrouvons, l’Adaptic (laboratoire SYSTAGENIX), l’Urgotul (laboratoire URGO), Hydrotul (laboratoire HARTMANN). 

8- LES PANSEMENTS AU CHARBON ACTIF

a- Composition

Les pansements au charbon actif sont constitués de différents supports, dans lesquels du charbon actif a été ajouté. Ce charbon activé est d’origine naturelle qui a une surface d’absorption très importante.

b- Propriétés

Le charbon absorbe les molécules odorantes mais aussi des bactéries. Les pansements au charbon actif existent sous forme de plaques mais aussi de compresses.

c- Indications et Contre-Indications

Les pansements au charbon actif sont généralement associés à des plaies infectées, surinfectées et donc malodorantes.  Il n’existe pas de contre indication à l’utilisation de ce type de pansement.

d- Précautions d’Emploi

Si la plaie est malodorante mais pas ou peu exsudative, il est recommandé de mettre une interface ou un pansement gras sur la plaie.

e- Exemples 

Pour les pansements au charbon, il existe peu de spécialités, nous avons l’Actisorb Ag+ (laboratoire SYSTAGENIX) et Carbonet (laboratoire SMITH & NEPHEW).

 

9- LES PANSEMENTS A L’ARGENT

a- Composition

Les pansements à l’argent sont généralement composés d’argent pur, mais peuvent être associés à d’autres principes actifs comme le charbon, les alginates, l’acide hyaluronique. L’argent présent dans le pansement est généralement sous des formes physico-chimiques.

b- Propriétés

L’argent possède une activité antibactérienne à large spectre d’action locale.

c- Indications & Contre Indications

Les pansements à l’argent sont indiqués sur des plaies infectées ou à risque infectieux, les plaies malodorantes. Ils peuvent également être utilisés sur des brûlures, des fractures ouvertes ou sur des adénocarcinomes. Comme tout produit à activité antibactérienne, il faut que l’utilisation du pansement soit courte avec d’éviter la résistance des bactéries au produit.

d- Précautions d’emploi

Il faut veiller à humidifier quotidiennement les pansements à l’argent afin de garder leur efficacité, cependant le pansement peut rester en place durant un maximum de 7 jours.

e- Exemples

Les pansements à l’argent qui sont sur le marché sont : Aquacel argent (laboratoire CONVATEC), l’Actisorb + (laboratoire JOHNSON & JOHNSON), Biatain argent (laboratoire COLOPLAST), Urgotull  Argent(URGO). 

 

 

 

10 – LES PANSEMENTS A BASE D’ACIDE HYALURONIQUE

a- Composition

Les pansements à base d’acide hyaluronique sont, comme leur nom l’indique, constitués principalement d’acide hyaluronique et du glycosaminoglycane (qui est un constituant naturel du derme).

b- Propriétés

A l’heure actuelle, l’efficacité de l’acide hyaluronique n’a été démontrée scientifiquement que sur des plaies de type ulcère.

c- Indications & Contre Indications

L’utilisation de l’acide hyaluronique est réservée sur des plaies en phase de bourgeonnement et d’épidermisation.

d- Précautions d’emploi

Utilisés seuls, les pansements à base d’acide hyaluronique peuvent induire une sensation de picotement / brûlure au niveau de la plaie. Le dispositif, compresse, crème, doit être changé quotidiennement. Ils permettent de réduire la taille de la plaie de façon importante.

e- Exemples

Il existe sur le marché deux types de pansements à base d’acide hyaluronique, par le même laboratoire, qui sont Ialuset et Ialuset Hydro (laboratoire GENEVIER).

 

Sources :

Expertise en santé, “Nomenclature Infirmière et Plaies Lourdes et Complexes” [En ligne], le 23 novembre 2017.  http://www.expertisesante.fr/articles/présentation-plaie-complexes

Haute Autorité de Santé, Bon usage des technologies médicales, “les pansements, indication et utilisation recommandées” [En ligne], le 23 novembre 2017. https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf

Image, “Les phases de la cicatrisation” [En ligne], le 23 novembre 2017. https://devsante.org/content/articles/201501290012-prise-en-soin-des-plaies-dans-le-contexte-togolais/image001-4.jpg

 

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Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat

 

L’anesthésie est une des spécialisations possibles après deux années minimum d’exercice de la profession d’Infirmier.

 

 

1- DEFINITION

L’IADE (Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat) est un infirmier spécialisé en anesthésie, soins d’urgence intra et extra hospitaliers, réanimation et prise en charge de la douleur.
Il y a en France, 9 500 IADE, dont 70% sont des femmes.

2- REFERENCES LEGISLATIVES

  • Décret n°2004-802 du 29 Juillet 2004 relatif aux parties IV et V du Code de la Santé Publique.
  • Arrêté du 23 Juillet 2012 relatif à la formation conduisant au Diplôme d’IADE.

3- FORMATION

  • Durée de 24 mois
  • Concours d’entrée qui comprend une épreuve écrite permettant d’évaluer les connaissances scientifiques et professionnelles du candidat au sujet du programme de formation du DEI, et une épreuve d’admission orale qui permet de savoir si le candidat est apte à suivre la formation, est capable d’expliquer son projet professionnel en argumentant, est apte à faire un raisonnement clinique et gérer une situation,….
  • Accessible après 2 années d’exercice professionnel d’Infirmier
  • Alternance apports théoriques et stages pratiques
  • Acquisition de 120 Crédits européens correspondant à l’acquisition des 7 compétences du référentiel : 60 pour les Unités d’Enseignement, 60 pour les stages.
Depuis Septembre 2014, le Diplôme d’infirmier Anesthésiste est reconnu GRADE MASTER.
Tableaux formation (sources SNIA) :

4- LIEUX D’EXERCICE

  • Anesthésie / bloc opératoire
  • En Salle de Surveillance Post Interventionnelle (SSPI)
  • En Services d’Urgence Médicale (SMUR, SSSM, SAU)
  • En Service de réanimation
  • Peut intervenir dans les services pour aider à la prise en charge de la douleur,…

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Sources :