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Les USLD (unités de soins de longue durée) sont des structures d’hébergement et de soins dédiées aux personnes âgées de plus de 60 ans. A la différence d’un EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), les moyens médicaux mis en œuvre y sont plus importants.

Population rencontrée

Vous rencontrerez des résidants (et non des patients !) âgés généralement de 60 ans et plus (dérogations possibles).

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Diététicien
  • Kinésithérapeute
  • Ergothérapeute
  • Assistante sociale
  • Secrétaire
  • Cadre de santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Réalisation de pansements
  • Ablation de fils ou d’agrafes
  • Ponction veineuses
  • Pose et surveillance de voie veineuse périphérique
  • Pose et surveillance de sonde vésicale à demeure
  • Sondage vésicale itératif (sondage évacuateur)
  • Electrocardiogramme
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Entrée et sortie du patient
  • Injections sous-cutanées et intramusculaires
  • BU et ECBU
  • Soins palliatifs
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Soins et surveillance de gastrostomie percutanée endoscopie GPE
  • Soins et surveillance de trachéostomie

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Antidiabétiques oraux et insuline injectable
  • Anticoagulants
  • Antiépileptiques
  • Antidépresseurs
  • Antihypertenseurs
  • Hypocholestérolémiants
  • Anti-arythmiques
  • Diurétiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Arythmie cardiaque
  • Oedème Aigu pulmonaire
  • Dyspnée
  • BPCO
  • Embolie pulmonaire
  • Insuffisance respiratoire
  • AVC
  • Sclérose en plaques
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance rénale
  • Anémie
  • Pathologies psychiatriques stabilisée
  • Démence
  • Parkinson
  • Dépression
  • Tumeurs

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Connaître le processus de vieillissement et ses conséquences.
  • Connaître la charte des droits et des libertés de la personne âgée dépendante.
  • Connaître les différents régimes juridiques.
  • Savoir réagir en cas d’urgence car pas de présence médicale 24h/24h.
  • Connaître les règles des calculs de dose et de débit.
  • Avoir des notions sur les différents dysfonctionnements des grandes fonctions vitales.

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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Un EHPAD est un Etablissement d’Hébergement pour les Personnes Âgées Dépendantes. Cette Institution accueille des personnes âgées de plus de 60 ans (hors dérogation), en perte d’autonomie physique et/ou psychique. Cet établissement médico-social est considéré comme un lieu de vie. Dans un grand nombre d’EHPAD existe un secteur fermé souvent appelé Unité Alzheimer.

Population essentiellement rencontrée

Vous rencontrerez des résidents (et non des patients) de plus de 60 ans en perte d’autonomie, avec différentes pathologies. Certains patients peuvent tout de même intégrer un EHPAD sur dérogation.

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin Coordonnateur
  • Médecin Généraliste
  • Médecin Gériatre
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’état
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Psychologue

  • Ergothérapeute
  • Pédicure
  • Orthophoniste
  • Diététicien
  • Animateur
  • Assistante sociale
  • Cadre de santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Pansements simples et complexes
  • Bilans sanguins
  • Aérosolthérapie
  • Injections sous-cutanées
  • Injections intraveineuses
  • Injections intramusculaires
  • Pose et surveillance de perfusion sous-cutanées
  • Vaccination
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Évaluation de la douleur
  • Soins palliatifs
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Administrations des traitements per os
  • Prévention de l’altération cutanée

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Anticoagulants
  • Bêtabloquants
  • Hypocholestérolémiants
  • Antihypertenseurs
  • Antiarythmiques
  • Diurétiques
  • Antiparkinsoniens
  • Compléments alimentaires

Cette liste est non-exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Vieillissement
  • Démences (frontales, Alzheimer,…)
  • Troubles anxio-dépressifs
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance respiratoire
  • Insuffisance rénale
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Dénutrition
  • Déshydratation
  • Infection urinaires
  • BPCO
  • Soins oncologiques et palliatifs
  • Syndrome parkinsonien

Les personnes âgées sont assez régulièrement « poly-pathologiques ».

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Maîtriser l’écoute active et l’empathie
  • Connaissance des principales pathologies énoncées.
  • Avoir des notions de communication verbale et non verbale
  • Secret professionnel
  • Connaître la charte des droits et des libertés de la personne âgée dépendante
  • Connaître les différents régimes juridiques
  • Maîtriser l’anatomie de la peau et connaître les différents types de pansements
  • Savoir réagir en cas d’urgence (les médecins ne sont pas présents 24h/24)

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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Margaux vous propose de consulter son mémoire sur la communication, la personne âgée et l’éducation thérapeutique.

Introduction : Le but de ce travail de réflexion était de déterminer l’influence de la communication soignant-soigné, sur la prise en soin d’un patient âgé diabétique non insulinodépendant, lors d’une séance d’éducation thérapeutique.

Méthodes : Pour approfondir cette réflexion, j’ai étudié une situation vécue en stage. J’ai pu en dégager des concepts à l’aide d’un questionnement profane et ceux-ci m’ont permis d’élaborer la question de départ de mon travail. Par la suite j’ai défini et analysé les différents concepts dégagés : le diabète, la personne âgée, l’éducation thérapeutique, la communication soignant-soigné.

Résultats : L’analyse de mes concepts m’a permis de comprendre l’importance que peut avoir une communication soignant-soigné adaptée, pour la prise en soin d’une personne âgée diabétique non insulinodépendante. Elle a également surligné l’importance de l’adaptation de l’infirmier, face aux besoins et attentes du patient âgé, qui est primordiale.

Discussion : Ce travail de recherche ne m’a permis de répondre à la question de départ mais à soulever, pour moi, d’autres interrogations qui me permettront d’appréhender ce genre de situation mais également d’améliorer ma pratique. Suite à ce travail de recherche mais également à la situation où le patient semble refuser le soin éducatif, je me demande quel est l’impact de la communication soignant soigné dans l’acceptation du soin.

Mots clés :diabète, personne âgée, éducation thérapeutique, communication soignant- soigné

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ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES