Les soins palliatifs (SP) accueillent des patients atteints d’une maladie évolutive grave ou terminale. Ils relèvent d’une prise en charge pluridisciplinaire visant une approche globale du patient : biologique, psychologique, sociale et spirituel (concept de « total pain » de Cicely Saunders). Certains services ou structures possèdent des lits identifiés « soins palliatifs ».
Population essentiellement rencontrée
Les SP s’adressent aux patients de tous les âges (les enfants ou jeunes adolescents de moins de 18 ans relèvent de soins palliatifs en pédiatrie). Le patient peut décider de se faire hospitaliser en SP. La décision finale sera prise par le médecin au regard de la maladie, la situation sociale, familiale et les éléments psychologiques …
Équipe professionnelle essentiellement rencontrée
- Médecin
- Interne
- Infirmier(e) Diplômé(e) d’État
- Aide-Soignant(e)
- Cadre de santé
- ASHQ
- Psychologue
- Assistant(e) social(e)
- Kinésithérapeute
- Ergothérapeute
- Sophrologue
- Représentant du culte religieux
Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…
Soins essentiellement rencontrés
- Pose et retrait d’aiguille de Hubert
- Évaluation de la douleur
- Pose et surveillance de voie veineuse périphérique
- Surveillance et pose de perfusion sous-cutanée
- Pansement de Picc Line
- Soins de gastrostomie
- VNI
- Oxygénothérapie
- Pose et surveillance de sonde gastrique
- Pose et surveillance de sonde urinaire à demeure
- Pansements simples et complexes
- Prélèvement veineux
- Soins de bouche
- Relation d’aide et d’accompagnement
- Ponction d’ascite
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.
Traitements essentiellement rencontrés
- Antalgiques
- Anxiolytiques
- Antibiotiques
- Sédatifs
- Diurétiques
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés
Pathologies essentiellement rencontrées
- Cancers métastasés ou non
- Sclérose Latérale Amyotrophique (maladie de Charcot)
- Insuffisance respiratoire
- SEP évoluée
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.
Prérequis
- Cadre législatif (Loi Léonetti, personne de confiance, directives anticipées…)
- Savoir ce qu’est une RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire), réalisée une fois par semaine avec toute l’équipe présente ou lors de décision de sédation
- Prise en charge de la douleur & connaissance des différents paliers des antalgiques
- Des connaissances sur les processus tumoraux et soins palliatifs sont un plus (abordés en 3ème année)
Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.