1- Qu’est ce qu’une pyélonéphrite ?

Une pyélonéphrite est une infection urinaire des voies hautes, avec atteinte du parenchyme rénal.

Pour aller plus loin ! Biologiquement, elle se diagnostique sur les résultats de la bandelette urinaire (positive aux leucocytes, nitrites +/- sang +/- protéines) et se confirme avec un ECBU (leucocyturie >10 000 mL et une bactériurie avec un seul germe). Cliniquement, elle se manifeste par une hyperthermie, des douleurs abdominales et/ou lombaires, des frissons, une pollakiurie, des brûlures mictionnelles, nausées, vomissements…


2- Quelle est la famille thérapeutique précise de la Ceftriaxone ?

La Ceftriaxone, commercialisée sous le nom de Rocéphine®, est un antibiotique de la famille des bêtalactamines. Elle appartient au sous-groupe des céphalosporines de 3ème génération.


3- Quels sont les effets indésirables de la Ceftriaxone ?

Leucopénie, diarrhées, selles molles, éruption cutanée, augmentation des enzymes hépatiques, prurit, céphalées, sensation de brûlure au point de ponction si injectée trop rapidement.

Pour aller plus loin ! La Ceftriaxone peut s’injecter en intraveineux et en intramusculaire. Attention, des conditionnements différents existent en fonction du mode d’injection.


4- Quelles sont les contre-indications à la réalisation d’une injection intra-musculaire ?

  • La principale est la prise d’anticoagulants et la notion de trouble de la coagulation.
  • Lésions cutanées, inflammations, induration, douleur au niveau du site d’injection, hématome…
  • Prothèse de hanche.
  • Eviter le côté hémiplégique

Pour aller plus loin ! Trois sites d’injection sont la plupart du temps utilisés : le deltoïde, le quadrant supérieur droit au niveau du muscle fessier et le tiers moyen de la face antérolatérale externe de la cuisse.



D’autres cas cliniques sont disponibles dans le livre « 40 cas cliniques infirmiers corrigés et commentés »

Disponible sur AMAZON, FNAC, Espace culturel LECLERC, Espace infirmier, Cultura



Présentation du cas

Vous êtes IDEL et vous prenez en charge Mme V., 26 ans, pour une pyélonéphrite traitée par Ceftriaxone 1g IM 1 fois par jour pendant 7 jours.


Questions

1- Qu’est ce qu’une pyélonéphrite ?

2- Quelle est la famille thérapeutique précise de la Ceftriaxone ?

3- Quels sont les effets indésirables de la Ceftriaxone ?

4- Quelles sont les contre-indications à la réalisation d’une injection intra-musculaire ?




Un EHPAD est un Etablissement d’Hébergement pour les Personnes Âgées Dépendantes. Cette Institution accueille des personnes âgées de plus de 60 ans (hors dérogation), en perte d’autonomie physique et/ou psychique. Cet établissement médico-social est considéré comme un lieu de vie. Dans un grand nombre d’EHPAD existe un secteur fermé souvent appelé Unité Alzheimer.



Population essentiellement rencontrée

Vous rencontrerez des résidents (et non des patients) de plus de 60 ans en perte d’autonomie, avec différentes pathologies. Certains patients peuvent tout de même intégrer un EHPAD sur dérogation.


Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin Coordonnateur
  • Médecin Généraliste
  • Médecin Gériatre
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’état
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Psychologue

  • Ergothérapeute
  • Pédicure
  • Orthophoniste
  • Diététicien
  • Animateur
  • Assistante sociale
  • Cadre de santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…


Soins essentiellement rencontrés

  • Pansements simples et complexes
  • Bilans sanguins
  • Aérosolthérapie
  • Injections sous-cutanées
  • Injections intraveineuses
  • Injections intramusculaires
  • Pose et surveillance de perfusion sous-cutanées
  • Vaccination
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Évaluation de la douleur
  • Soins palliatifs
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Administrations des traitements per os
  • Prévention de l’altération cutanée

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Anticoagulants
  • Bêtabloquants
  • Hypocholestérolémiants
  • Antihypertenseurs
  • Antiarythmiques
  • Diurétiques
  • Antiparkinsoniens
  • Compléments alimentaires

Cette liste est non-exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Vieillissement
  • Démences (frontales, Alzheimer,…)
  • Troubles anxio-dépressifs
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance respiratoire
  • Insuffisance rénale
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Dénutrition
  • Déshydratation
  • Infection urinaires
  • BPCO
  • Soins oncologiques et palliatifs
  • Syndrome parkinsonien

Les personnes âgées sont assez régulièrement « poly-pathologiques ».

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Maîtriser l’écoute active et l’empathie
  • Connaissance des principales pathologies énoncées.
  • Avoir des notions de communication verbale et non verbale
  • Secret professionnel
  • Connaître la charte des droits et des libertés de la personne âgée dépendante
  • Connaître les différents régimes juridiques
  • Maîtriser l’anatomie de la peau et connaître les différents types de pansements
  • Savoir réagir en cas d’urgence (les médecins ne sont pas présents 24h/24)

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La chirurgie thoracique traite les affections de la paroi thoracique, de la plèvre, de la cavité pleurale, de l’arbre bronchique et des poumons nécessitant une prise en charge chirurgicale.



Population essentiellement rencontrée

Vous pouvez rencontrer des personnes de tous les âges.


Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Chirurgien
  • Interne
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Infirmier(e) de Bloc Opératoire
  • Infirmier(e) Anesthésiste
  • Aide-soignant(e)
  • Agent de Service Hospitalier Qualifié(e)
  • Kinésithérapeute
  • Médecin anesthésiste
  • Pneumologue
  • Secrétaire médical(e)
  • Assistant(e) social(e)
  • Cadre de santé
  • Tabacologue

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…


Soins essentiellement rencontrés

  • Soins d’hygiène et de confort
  • Réalisation d’entretien d’accueil
  • Organisation de la sortie d’un patient (retour à domicile, transfert en SSR…)
  • Préparation pré-opératoire
  • Surveillances post opératoires (constantes, drains…)
  • Electrocardiogramme
  • Prélèvements veineux
  • Pose et surveillance de cathéter veineux périphérique
  • Injections sous cutanées
  • Préparation et administration des traitements intraveineux
  • Pansements simples
  • Ablation de fils et agrafes
  • Surveillance de drains thoraciques
  • Pose et surveillance d’oxygénothérapie
  • Administration médicamenteuse par aérosol
  • Gaz du sang
  • Gestion de PCA
  • Pose et surveillance de sonde vésicale
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Soins de trachéotomie

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Anticoagulants
  • Chimiothérapie
  • Antalgiques
  • Bronchodilatateurs
  • Antibiotiques
  • Diurétiques

Cette liste est non-exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Cancer pulmonaire et bronchique
  • Pneumothorax
  • Hémothorax
  • Emphysème
  • Pleurésie
  • Hernie diaphragmatique
  • Traumatismes thoraciques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Règles d’hygiène et d’asepsie
  • Anatomie et physiologie du système respiratoire (poumons, plèvre, arbre bronchique….)
  • Pharmacologie (antalgiques, anticoagulants)
  • Connaissances générales sur les cancers (tumeurs, métastases…)
  • Surveillance pré et post-opératoire
  • Calcul de doses
  • Soins relationnels

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La chirurgie ambulatoire ophtalmique comprend tous les traitements invasifs de l’œil et ses annexes (orbite, muscles oculomoteurs, glandes lacrymales…). Elle intervient lorsque les traitements par appareillages (lunettes) et collyres ne suffisent pas.



Population essentiellement rencontrée

Vous pouvez rencontrer des patients de tous les âges, avec cependant des spécificités selon les pathologies.


Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Chirurgien ophtalmologiste
  • Médecin anesthésiste-réanimateur
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Infirmier(e) de Bloc Opératoire
  • Infirmier(e) Anesthésiste
  • Aide-Soignant(e)
  • Secrétaire médical(e)
  • Agent de Service Hospitalier Qualifié(e)
  • Brancardier(e)
  • Cadre de Santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…


Soins essentiellement rencontrés

  • Soins pré et post opératoires
  • Prise de constantes
  • Ponctions veineuses
  • Pansements oculaires
  • Surveillance monitorée de constantes (Bloc + SSPI)
  • Pose et surveillance de cathéter veineux périphérique
  • Réalisation d’entrées et de sorties de patients
  • Éducations aux traitements, aux règles hygiéno-diététiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Anti-inflammatoires ophtalmiques
  • Anti-glaucomateux
  • Mydriatiques
  • Antiviraux ophtalmiques
  • Produits de contactologie
  • Solutions pour lavage oculaire externe
  • Suppléance lacrymale
  • Vitamine A
  • Antibiotiques

Cette liste est non-exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Cataracte avec pose d’implant
  • Glaucome
  • Entropion et ectropion
  • Strabisme
  • Greffe de cornées
  • Plaie de paupière
  • Décollement de la rétine
  • Injections intra-vitréennes
  • Intubation bi-caniculo-nasale
  • Brûlure cornéenne
  • Plaie transfixiante

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissances anatomiques et physiologiques de l’oeil
  • Connaissance des différentes pathologies énoncées
  • Connaissance des normes des paramètres vitaux
  • Connaissance des précautions standard et complémentaires
  • Connaissance des gestes d’urgence vitale
  • Connaissance des différents types d’anesthésies

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


Morgane vous propose de consulter son travail de fin d’étude sur l’accompagnement à la fin de vie du patient et de son entourage ainsi que la gestion des émotions des soignants.


Au regard de l’augmentation des maladies chroniques, les soignants seront probablement confrontés, au cours de leur carrière professionnelle, à prendre en soin des patients se trouvant dans un contexte de fin de vie. Cette proximité avec la mort peut s’avérer être une étape difficile autant pour la personne soignée que pour le soignant accompagnant. J’ai moi-même été confrontée à mes propres émotions, au cœur d’une situation de fin vie. Je me suis alors questionnée sur la place des émotions du soignant, ainsi que sur la façon dont celles-ci peuvent interférer dans la relation et le processus d’accompagnement d’un patient en fin de vie et de ses proches. Cette réflexion a constitué le point de départ de mon travail de recherche.

Par la suite, j’ai abordé des concepts clés tels que l’accompagnement, la gestion des émotions, l’intelligence émotionnelle et la « juste » distance professionnelle. Les entretiens réalisés sur le terrain auprès de deux infirmières ont fait ressortir l’importance de l’expérience et d’une bonne connaissance de soi-même pour parvenir à une meilleure maîtrise de nos émotions au travail. Cela m’a permis de rédiger une hypothèse de recherche. En tant que future professionnelle, il est essentiel de parvenir à gérer ses maux et ce travail m’a aidé à le comprendre et à connaitre les ressources pour atteindre cette maîtrise.

Mots clés : accompagnement, fin de vie, émotions, juste distance professionnelle, expérience, connaissance de soi.



ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’unité soins intensifs de cardiologie accueille deux types de patients : ceux dit en phase aiguë (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque aiguë, troubles du rythme pouvant conduire à un syndrome de bas débit, embolie pulmonaire…) ; et ceux en post-cardiologie interventionnelle nécessitant une surveillance accrue (angioplastie coronarienne, coronarographie, intervention avec complications…). Cette unité comporte peu de lits et un(e) IDE a en charge une moyenne de 4 patients. Ces derniers peuvent être intubés-ventilés et sont tous reliés à des moniteurs de surveillance continue de leur entrée à leur sortie.



Population essentiellement rencontrée

Vous rencontrerez des patients de tous les âges (tout en sachant que les enfants seront pris en charge dans des unités de cardiologie pédiatrique). Les facteurs de risques cardiovasculaires évoluent en corrélation avec la société, les patients sont donc de plus en plus jeunes.


Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Cardiologue
  • Chirurgien cardiothoracique
  • Interne de médecine générale et spécialisé
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’état
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Secrétaire médicale
  • Kinésithérapeute
  • Diététicien(ne)
  • Médecin anesthésiste réanimateur

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…


Soins essentiellement rencontrés

  • Préparation pour les différents examens (coronarographie, angioplastie, dilatation des valves, pose de pacemaker…)
  • Electrocardiogramme
  • Réalisation de pansement simple et complexe
  • Pose et surveillance de cathéters veineux périphériques
  • Ponction veineuse
  • Ponction artérielle
  • Pose et surveillance de sonde urinaire
  • Réalisation de diurèse
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Préparation et administration de traitement intraveineux et sous-cutané
  • Utilisation de différents types de ventilation (invasive, non-invasive…)
  • Soins pré et post-opératoires
  • Réalisation d’une entrée et sortie d’un patient
  • Mesure des paramètres vitaux et surveillance monitorée continue
  • Aide à la réalisation d’échographie trans-thoracique

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Anticoagulants
  • Bêtabloquants
  • Digitaliques
  • Diurétiques
  • Dérivés nitrés
  • Antiarythmiques
  • Antihypertenseurs
  • Inhibiteurs calciques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Insuffisance cardiaque
  • Oedème aigu du poumon
  • Angine de poitrine (angor)
  • Troubles du rythme
  • Embolie pulmonaire
  • Arrêt cardiorespiratoire
  • Rétrécissement mitrale
  • Rétrécissement aortique
  • Péricardite
  • Tamponnade
  • Artériopathie des membres inférieurs
  • Anévrisme aortique
  • Syndrome coronarien aigü ST + (SCA ST+)
  • Troubles de la conduction intracardiaques
  • Choc cardiogénique
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance mitrale
  • Insuffisance aortique
  • Endocardite
  • Thrombose veineuse profonde
  • Dissection aortique
  • Cardiopathies congénitales

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance de l’anatomie et de la physiologique du système cardiovasculaire.
  • Connaissance des principales pathologies énoncées.
  • Connaissance des règles d’hygiène
  • Connaissance des règles de calculs de dose et de débit
  • Se familiariser avec les tracés d’électrocardiogramme
  • Connaissance des principaux gestes d’urgence et de réanimation.

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


L’hémodialyse est un traitement de substitution en cas d’insuffisance rénale terminale. L’hémodialyse a pour but l’épuration du sang par une méthode de circulation extracorporelle utilisant un dialyseur. Les patients sont examinés par un médecin très régulièrement. Trois types de centre de dialyse existent : les centres lourds (généralement dans les services des hôpitaux où les médecins voient les patients à chaque séance), les unités d’auto dialyse (dont le but est de conserver l’autonomie du patient aux maximum en le faisant participer le plus possible ; les patients sont examinés une fois par mois) et les unités de dialyse médicalisées (où une visite médicale est hebdomadaire).



Population essentiellement rencontrée

Vous rencontrerez des patients de tous les âges. Les enfants (où la dialyse est assez rares) seront pris en charge dans des centres spécialisés en grande majorité.


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Néphrologue
  • Interne de médecine générale et spécialisé
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’état
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Diététicien(ne)
  • Secrétaire
  • Assistant(e) social(e)
  • Infirmier(e) d’éducation thérapeutique
  • Cadre de santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…


Soins essentiellement rencontrés

  • Préparation et entretien des générateurs de dialyse
  • Electrocardiogramme
  • Ponction et compression de fistule artérioveineuse
  • Manipulation de catheter central
  • Manipulation de moniteur (scope), pousse seringue
  • Préparation et administration de traitements intraveineux
  • Coordination des différents professionnels intervenant auprès du patient

  • Réalisation de pansements simple et complexe
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Réalisation d’une entrée et sortie d’un patient
  • Éducation thérapeutique (traitement, alimentation et hydratation, fistule artérioveineuse….)
  • Surveillance d’une séance de dialyse (mesure des paramètres vitaux, paramètres de dialyse…)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Anti-hypertenseurs
  • Compléments en calcium
  • Antivitamine K
  • Anesthésiant local (patch EMLA®)
  • Antibiotiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Insuffisance rénale terminale (qu’elle soit infectieuse, héréditaire, auto-immune, thromboembolique, oncologique, cardiaque…)
  • AOP
  • Diabète
  • Infection de fistule artérioveineuse

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance de l’anatomie et de la physiologie du système rénal
  • Connaissance des règles des calculs de dose
  • Avoir des notions sur les différents traitements de suppléance
  • Connaissance des différentes thérapeutiques énoncées
  • Connaissance des règles de l’éducation thérapeutique

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


La stomatologie correspond à la discipline médico-chirurgicale étudiant la cavité buccale (dents, langue..) et ses annexes (glandes salivaires, tissus..). Elle comprend également la chirurgie maxillo-faciale.



Population essentiellement rencontrée

Vous rencontrerez des patients de tous les âges. Les enfants seront néanmoins pris en charge dans un service pédiatrique (général ou spécialisé).


Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin / chirurgien ORL
  • Interne de médecine générale et spécialisé
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Infirmier(e) anesthésiste diplômé(e) d’Etat
  • IBODE
  • Secrétaire
  • Orthophoniste
  • Kinésithérapeute
  • Diététicien(ne)
  • Psychologue
  • Médecin anesthésiste
  • IADE
  • Cadre de santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…


Soins essentiellement rencontrés

  • Mesure des paramètres vitaux
  • Evaluation de la douleur
  • Préparation et administration de traitement intraveineux, intramusculaire ou sous-cutané
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Soins pré et post-opératoires
  • Réalisation d’une entrée et sortie d’un patient
  • Ponction veineuse
  • Réalisation de pansement simple et complexe
  • Retrait de fils, agrafes…
  • Education à la sonde nasogastrique, gastrostomie…
  • Utilisation du mélange équimolaire de protoxyde d’azote et d’oxygène (MEOPA)
  • Pose et surveillance de cathéter veineux périphérique
  • Manipulation et surveillance de voie centrale (cathéter à chambre implantable, picc-line, cathéter central…)
  • Soins de trachéotomie
  • Aspiration bronchique
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Surveillance et ablation de drain
  • Manipulation de gastrostomie
  • Manipulation de pompe à nutrition
  • Soins dentaires (bouche, dents…)
  • Éducation aux prothèses (dentaires…)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Antalgiques
  • Antibiotiques
  • Anti-inflammatoires
  • Antifongique
  • Solution pour bain de bouche

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Gingivite
  • Gingivo-stomatite
  • Ulcération de la cavité buccale
  • Carie
  • Parodontite
  • Pulpite
  • Fracture mandibulaire
  • Tumeur de la langue
  • Tumeur du plancher buccal
  • cellulite
  • Hyposialie et asialie
  • Hypersialie
  • Hernie salivaire
  • Sialite
  • Tumeur des glandes salivaires
  • Adénopathies cervico-faciales
  • Avulsion dentaire
  • Parotidectomie

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance de l’anatomie et physiologie du système ORL.
  • Connaissance de l’anatomie et de la physiologie de la bouche.
  • Connaissance des règles d’hygiène et d’asepsie.
  • Avoir des notions sur les processus dégénératifs (cancers…)

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


Le corps humain est décomposé en multiples organes, multiples appareils, multiples systèmes,… ayant chacun des fonctions différentes mais complémentaires entre-elles. Chaque système est impliqué dans une ou des fonctions spécifiques essentielles au bien-être et au maintien de la vie de l’individu. La défaillance d’un système retentit sur l’ensemble.



1- Définitions

Selon le Petit Larousse, l’anatomie est la “science qui a pour objet l’étude de la forme et de la structure des êtres organisés, et celles des rapports des organes qui la constituent”. Autrement dit, l’Anatomie est l’étude de la structure du corps et des relations entre ses différents systèmes.  L’anatomie désigne à la fois la structure d’un organisme et la branche de la biologie/médecine.

Quant à la physiologie, elle est l’étude des fonctions du corps, c’est-à-dire l’étude du fonctionnement des différents systèmes/organes. La physiologie s’intéresse aux fonctions et propriétés des organes et tissus des êtres vivants.

Anatomie et physiologie sont indissociables. Les fonctions accomplies par un organe dépendent de sa structure. C’est ce qu’on appelle la relation structure-fonction.


2- Les niveaux d’organisation du corps humain

L’ensemble des structures du corps humain sont organisées en niveaux.

a- Le niveau chimique

Il est le premier niveau, le plus petit et concerne les atomes (Carbone, Hydrogène, Oxygène…). Reliés entre-eux, ceux-ci forment des molécules (comme la molécule d’ADN par exemple).

b- Le niveau cellulaire

Il est formé par l’accumulation des différentes molécules en organites (éléments fondamentaux de la cellule). Exemple : une cellule du myocarde.

c- Le niveau tissulaire

C’est une accumulation de cellules, entourée de matériaux qui donne au tissus sa fonction. Quatre types de tissus existent :

  • Le tissus épithélial, qui recouvre les surfaces du corps, tapisse la paroi interne des cavités, organes creux, des conduits… et forme les glandes.
  • Le tissus conjonctif qui protège et soutient le corps et les organes, constitue les réserves d’énergie….
  • Le tissus musculaire qui produit la force physique nécessaire aux mouvements des structures corporelles…
  • Le tissus nerveux qui détecte les variations du milieu extérieur et intérieur, déclenche et transmets des influx nerveux….
d- Le niveau organique

Il correspond à la réunion d’au moins deux tissus et forme les organes.

e- Le niveau systémique

Il correspond au quatrième et avant-dernier niveau. Il est constitué d’organes qui interagissent entre-eux pour accomplir une fonction commune.

f- Le niveau de l’organisme entier

Il s’agit de l’interaction de l’ensemble des différents systèmes.

Si nous voulons créer une analogie pour une meilleure compréhension, le niveau chimique serait une lettre, le niveau cellulaire un mot, le tissulaire une phrase, l’organique un paragraphe, le niveau systémique serait un chapitre, et pour finir, l’organisme entier serait un livre.


3- Les différents systèmes du corps humain

Ils sont au nombre de 11.

  • Le système tégumentaire, est composé de la peau et de ses structures dérivées. Il a pour rôle de former l’enveloppe externe de l’organisme entier, de le protéger contre les lésions, d’éliminer certains déchets et de synthétiser la vitamine D par exemple. Il joue également un rôle dans la perception de la douleur et dans le maintien de la thermorégulation.
  • Le système squelettique, qui a essentiellement un rôle de soutien et de protection. Il permet l’attache des muscles, abrite les cellules produisant les cellules sanguines (moelle osseuse) et constitue une réserve minérale et lipidiques.
  • Le système musculaire, qui permet au corps de se mettre en mouvement, de maintenir une position/posture, et qui participe à la thermorégulation en produisant de la chaleur.
  • Le système nerveux qui a pour rôle la régulation des activités de l’organisme au moyen d’influx nerveux, il détecte les changement internes et externes et tente d’apporter une réponse. C’est un des systèmes le plus rapide de l’organisme.
  • Le système endocrinien qui assure la régulation des activités du corps humain au moyen d’hormones transportées par le sang d’une glande endocrine vers les organes cibles.
  • Le système cardiovasculaire : le coeur pompe le sang et l’envoie dans les vaisseaux sanguins qui le transportent vers l’ensemble des organes. Le sang permet l’approvisionnement en O2 et nutriments aux organes, et permet la collecte des déchets produits. Il permet également la circulation des différentes hormones, des anticorps, des cellules… participe au maintien de l’équilibre acido-basique, à la thermorégulation…
  • Le système lymphatique et immunitaire permet de réa cheminer les lipides et protéines vers le sang. Il est inclus dans les structures où se développent et prolifèrent les lymphocytes qui combattent les agents pathogènes.
  • Le système respiratoire permet, grâce aux échanges effectués, l’oxygénation du sang et des organes lors de l’inspiration et l’évacuation du CO2 lors de l’expiration.
  • Le système digestif a pour but de dégrader physiquement et chimiquement les aliments en nutriments. Il permet également l’absorption des nutriments au niveau de l’organisme et le rejet des déchets solides qui ne peuvent être digérés.
  • Le système urinaire assure la fonction d’élimination des déchets azotés, en produisant, stockant et évacuant l’urine. Il participe également à la régulation du volume et de la composition chimique du sang et au maintien de l’équilibre acido-basique et minéral.
  • Le système génital ou reproducteur qui permet la production et l’acheminement des gamètes (spermatozoïdes et ovules), ainsi que des hormones sexuelles. L’union des deux gamètes produits la fécondation et la création d’un nouvel organisme. NB : chez la femme, les glandes mammaires font partie intégrante du système génital.

4- Les fonctions vitales du corps humain

Elles sont au nombre de six.

  • Le métabolisme correspond à l’ensemble de toutes les réactions chimiques qui ont lieu dans le corps humain. Il se découpe en deux parties :
    • Anabolisme : formation de molécules complexes à partir de molécules simples.
    • Catabolisme : dégradation de molécules complexes en molécules plus petites.
  • La réactivité (ou excitabilité) qui est la capacité à percevoir les changements tant du milieu intérieur que du milieu extérieur, et d’apporter une réaction. Par exemple, quand vous posez la main sur une plaque chaude, vous la retirez immédiatement, sans réfléchir…
  • Le mouvement qui correspond au mouvement général du corps (marche par exemple…) mais également aux mouvements des systèmes, des organes, des cellules… (la circulation des aliments dans le tube digestif par exemple…).
  • La croissance qui est l’augmentation de volume d’une partie du corps, ou de l’organisme entier, par différents procédés : multiplication cellulaire, grossissement cellulaire, par l’augmentation de la matière entourant les cellules. Pour qu’il y ait croissance, il faut un anabolisme < catabolisme.
  • La différenciation : il s’agit de la spécialisation d’une cellule indifférenciée en une cellule spécialisée. Cette cellule aura une fonction différente de celle des cellules dont elle est issue.
  • La reproduction : soit par la multiplication cellulaire, soit par la formation d’un nouvel individu avec la rencontre d’une gamète mâle et d’une gamète femelle.

Conclusion

L’anatomie et la physiologie sont nécessaires pour comprendre le fonctionnement de l’organisme humain. Elles sont la base de toutes les connaissances utilisées pour exercer le métier d’IDE.



SOURCES

– TORTORA et DERRICKSON, Manuel d’anatomie et de physiologie humaines, De Boeck, 2010.

– N.MARIEB E., HOEHN K., Anatomie et physiologie humaines, Pearson, 2015.

– Cours personnels IFSI MONTLUCON 2010-2013.

– http://blog.univ-angers.fr/sante/files/2013/05/medecine_anatomie_et_physiologie.pdf , consulté du 19 au 23 janvier 2017.