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La Salle de Surveillance Post-Interventionnelle (SSPI) est un service accueillant des patients en phase pré-opératoire afin de mettre en œuvre l’anesthésie nécessaire à l’intervention chirurgicale mais aussi en post-opératoire afin de surveiller la retour à la motricité initiale, l’apparition d’effets indésirables liés à l’intervention, l’anesthésie … Cependant, certaines SSPI ne réalisent que les soins post-opératoires (les soins pré-opératoires pouvant être faits au bloc).

Population essentiellement rencontrée

Vous pouvez rencontrer des patients de tous les âges. Cependant, certaines CH différencie la SSPI pédiatrique de celle des adultes.

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin anesthésiste réanimateur
  • Chirurgien
  • Interne
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Infirmier(e) Anesthésiste Diplômé(e) d’Etat
  • Cadre de santé
  • Aide-Soignant(e)
  • Manipulateur radio
  • Equipe de stérilisation
  • ASHQ

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Pose et surveillance de sonde naso-gastrique
  • Pose et surveillance de sonde urinaire
  • Monitorage et surveillance continue des paramètres vitaux
  • Electrocardiogramme
  • Soins relationnels
  • Aide à la réalisation de l’anesthésie
  • Aide à la pose de cathéter artériel
  • Pose et surveillance de voie veineuse périphérique
  • Oxygénothérapie
  • Préparation de pousse-seringue électrique
  • Surveillance de l’état de conscience (score analgésie-sédation-conscience)
  • Préparation, pose et surveillance de perfusion
  • Evaluation de la douleur
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Aide à l’intubation orotrachéale

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Sédatifs
  • Antalgiques
  • Antibiotiques
  • Médicaments de l’urgence

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • ORL : otoplastie, amygdalectomie et végétations, thyroïdectomie partielle ou totale
  • Traumatologie : Ligamentoplastie , coiffe, fracture, arthroscopie, Prothèse Totale de Genou, Prothèse Totale de Hanche
  • Urologie : Résection Endoscopique de Tumeur de Vessie, Résection Endoscopique de Prostate, prostatectomie, vasectomie, biopsie de prostate, néphrectomie
  • Gynécologie : hystérectomie, ligature des trompes, cystocèle, mammectomie
  • Vasculaire : amputation, varices, ATL, Fistule artério-veineuse
  • Cardiologie : pose de pacemaker, choc électrique (fait en SSPI)
  • Digestif : cholécystectomie, gastrectomie
  • Gastrologie : fibroscopie, coloscopie, résection sous muqueuse
  • Ophtalmologie : cataracte, glandes lacrymales
  • Divers : pose de voie veineuse centrale, pose de cathéter artériel…

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Connaissance de l’anatomie et de la physiologie du corps humain.
  • Connaissance des médicaments de la SSPI.
  • Connaissance des différents types de ventilation.
  • Connaissance des différents textes législatifs.
  • Connaissance des gestes d’urgence.
  • Connaissance des principales pathologies énoncées.

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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Le SAMU (Service d’Aide Médicale d’Urgence) est la régulation médicale d’un centre sanitaire régional. Il est coordonné par un médecin qui répartit les ressources sanitaires (SMUR, demande au CODIS l’intervention des pompiers si besoin, ambulances privées…) en fonction des urgences et des appels, traités par les Assistants de Régulation Médicale. Il oriente également les personnes vers les lieux de prise en charge (urgences, médecin de ville, maison médicale…).

Le SMUR (Service Mobile d’Urgence et de Réanimation) est une unité dépendante du SAMU rattachée à un centre hospitalier et se déplaçant au plus près du patient nécessitant une surveillance médicale afin d’optimiser sa prise en charge et ses chances de survie. Les SMUR permettent d’avoir l’hôpital qui se déplace à domicile en situation d’urgence.

Population essentiellement rencontrée

En SMUR, toute la population vivant sur le territoire est potentiellement patient. On prend en charge des patients du jour de leur naissance au jour de leur mort, de toute nationalité, de toute religion. Il y a bien sûr des pathologies prévalentes mais nous l’évoquerons un peu plus loin.

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin régulateur urgentiste
  • Assistant de régulation médicale
  • Médecin généraliste gérant la régulation de la permanence des soins (PDS)
  • Cadre de santé
  • Médecin urgentiste
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Ambulancier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Infirmier(e) Anesthésiste Diplômé(e) d’Etat

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Mesure des paramètres vitaux en continu (moniteur de surveillance)
  • Electrocardiogramme
  • Pose et surveillance de voie veineuse périphérique
  • Intubation orotrachéale en séquence rapide
  • Oxygénothérapie / Ventilation non invasive
  • Massage cardiaque externe
  • Exsufflation pleurale
  • Aide à la pose de voie veineuse centrale
  • Sondage urinaire
  • Pansement compressifs
  • Hémoglobine capillaire
  • Aide à la pose de cathéter intra-osseux (KTIO)
  • Réduction de fracture, luxation
  • Préparation des médicaments de l’urgence
  • Aérosolthérapie

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Antalgiques de pallier I, II et III.
  • Amines
  • Médicaments dérives du sang
  • Bêtabloquants
  • Anticonvulsivants
  • Médicaments de réanimation (Adrénaline, Amiodarone, Atropine…)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Infarctus du myocarde
  • Arrêt cardio-respiratoire
  • Tentative d’autolyse
  • Accident de la voie publique
  • Accouchement
  • Fausse route
  • Polytraumatisé
  • Prise en charge de la douleur
  • Fractures et luxations
  • Choc anaphylactique
  • Choc septique
  • Choc hémorragique
  • Choc hypovolémique
  • Douleur thoracique
  • AVC
  • Malaise
  • Crise convulsive
  • OAP

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Être en stage en SMUR c’est toujours un moment valorisant. L’habit est lumineux, reconnaissable. Cependant il faut en être digne et le respecter.
  • Lors de chaque intervention une personne peut vous photographier ou filmer à votre insu. Que vous soyez étudiant ou diplômé, peu de différences aux yeux des usagers. Si quelque chose tourne mal, l’affaire sera généralisée à toute l’équipe.
  • Cela peut aussi se montrer dangereux : prise en charge sur la voie publique, en situation de violence, etc.
  • Une chose qui sera attendue n’est pas la capacité à perfuser, c’est surtout la capacité à gérer son stress. La technique viendra après. Il vous faudra développer votre œil clinique, observer vite avant d’agir efficacement, repérer les signes de gravité.
  • Posez des questions, évoquez les interventions compliquées ou douloureuses psychologiquement à posteriori. Certaines peuvent être traumatisantes.
  • Il vous faudra des connaissances en gestes de secours, en anatomie et physiologie, hygiène et sécurité, calculs de dose, médicaments de l’urgence

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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Les USLD (unités de soins de longue durée) sont des structures d’hébergement et de soins dédiées aux personnes âgées de plus de 60 ans. A la différence d’un EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), les moyens médicaux mis en œuvre y sont plus importants.

Population rencontrée

Vous rencontrerez des résidants (et non des patients !) âgés généralement de 60 ans et plus (dérogations possibles).

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Diététicien
  • Kinésithérapeute
  • Ergothérapeute
  • Assistante sociale
  • Secrétaire
  • Cadre de santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Réalisation de pansements
  • Ablation de fils ou d’agrafes
  • Ponction veineuses
  • Pose et surveillance de voie veineuse périphérique
  • Pose et surveillance de sonde vésicale à demeure
  • Sondage vésicale itératif (sondage évacuateur)
  • Electrocardiogramme
  • Mesure des paramètres vitaux
  • Entrée et sortie du patient
  • Injections sous-cutanées et intramusculaires
  • BU et ECBU
  • Soins palliatifs
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Soins et surveillance de gastrostomie percutanée endoscopie GPE
  • Soins et surveillance de trachéostomie

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Antidiabétiques oraux et insuline injectable
  • Anticoagulants
  • Antiépileptiques
  • Antidépresseurs
  • Antihypertenseurs
  • Hypocholestérolémiants
  • Anti-arythmiques
  • Diurétiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Arythmie cardiaque
  • Oedème Aigu pulmonaire
  • Dyspnée
  • BPCO
  • Embolie pulmonaire
  • Insuffisance respiratoire
  • AVC
  • Sclérose en plaques
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance rénale
  • Anémie
  • Pathologies psychiatriques stabilisée
  • Démence
  • Parkinson
  • Dépression
  • Tumeurs

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Connaître le processus de vieillissement et ses conséquences.
  • Connaître la charte des droits et des libertés de la personne âgée dépendante.
  • Connaître les différents régimes juridiques.
  • Savoir réagir en cas d’urgence car pas de présence médicale 24h/24h.
  • Connaître les règles des calculs de dose et de débit.
  • Avoir des notions sur les différents dysfonctionnements des grandes fonctions vitales.

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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Présentation du cas

Vous êtes IDE en service de maternité. Ce matin, à votre arrivée à 7h00, vous prenez en charge Mme P., 30 ans, primipare (à terme, suivie sans aucune anomalie pendant la grossesse), suite à sa césarienne sous péridurale hier soir à 22h55. Elle n’a aucun antécédent particulier, ne prend aucun traitement au quotidien. L’intervention s’est bien déroulée, la patiente est revenue en chambre vers 1h du matin. Quelques minutes après le retour, la patiente a été très douloureuse (EN à 10/10) nécessitant l’administration de 2mg de Chlorhydrate de morphine sous-cutanée conformément au protocole du service. Elle est porteuse d’une voie veineuse périphérique (VVP) 18G posée au bloc et a eu une sonde à demeure (SAD) retirée à 6h conformément à la prescription. La plaie chirurgicale est fermée par 15 agrafes.

Les prescriptions sont les suivantes :

  • Lever autorisé
  • Nettoyage de la plaie selon protocole en vigueur dans le service puis laisser à l’air. Ablation des agrafes à J12.
  • Paracétamol 1g : un comprimé toutes les 6 heures.
  • Acupan® (Nefopam) 20mg : une ampoule de 20mg per os sur un sucre si Paracétamol inefficace et EN >5/10, toutes les 6 à 8h sans dépasser trois ampoules par 24h.
  • Tardyféron® (Sulfate féreux) 80mg : un comprimé par jour à 8h.
  • Lovenox® (Enoxaparine sodique) 4000ui/0,4mL : une injection sous cutanée par jour à 8h.
  • NFS dans 48h.

Questions

1- Quels sont les risques pour Mme P. au moment où vous la prenez en charge ?

2- Que surveillez-vous chez Mme P. lors de votre passage en chambre ?

3- Concernant les traitements antalgiques, indiquez les paliers selon l’OMS et les principaux effets indésirables.

4- Quelles sont les surveillances du traitement par Lovenox® et pourquoi ?

Correction du cas

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1- Quels sont les risques pour Mme P. au moment où vous la prenez en charge ?

  • Risque infectieux lié à l’intervention chirurgicale, à la présence de matériel (agrafes), à la VVP et au sondage urinaire.
  • Risque de douleur lié à l’intervention et à la plaie chirurgicale.
  • Risque de rétention urinaire lié à l’anesthésie, à l’intervention chirurgicale, au sondage urinaire et à l’administration d’antalgiques morphiniques.
  • Risque de constipation lié à l’administration de morphine, à l’intervention chirurgicale, à l’immobilisation et à l’anesthésie.
  • Risque d’anémie lié à l’intervention chirurgicale et aux lochies (pertes de sang et de caillots à la suite de l’accouchement).
  • Risque de phlébite (thrombose veineuse profonde) lié à l’immobilisation, à l’intervention chirurgicale et à la présence d’une VVP.
  • Risque hémorragique lié aux lochies et à l’intervention chirurgicale.

2- Que surveillez-vous chez Mme P. lors de votre passage en chambre ?

  • Surveillance de la plaie chirurgicale (écoulement, rougeur, chaleur, douleur, oedème, désunion…) afin de vérifier l’absence d’infection locale.
  • Surveillance de la VVP (rougeur, chaleur douleur, extravasation, cordon veineux…) afin d’éviter une infection.
  • Surveillance de l’évolution de la douleur dans le but que Mme P. soit confortable.
  • Surveillance des paramètres vitaux (pouls, pression artérielle, température, saturation en oxygène, fréquence respiratoire…) et de l’aspect clinique de Mme P. (pâleur, sueur, cyanose…) pour vérifier l’absence d’infection ou de choc hémorragique.
  • Surveillance de l’involution utérine par palpation abdominale afin de vérifier que l’utérus reprend sa place initiale.
  • Surveillance des lochies afin d’évaluer le risque hémorragique. Si besoin, pour évaluer ce dernier, ne pas hésiter à faire un contrôle d’hémoglobine capillaire sur prescription médicale.
  • Surveillance des signes de phlébite (douleur, chaleur, oedème, perte de ballotement du mollet, cordon veineux au niveau de la VVP ou au niveau du mollet, douleur à la dorsiflexion du pied…) afin de rechercher une thrombose veineuse profonde.
  • Surveillance de la reprise de la diurèse après ablation de la SAD (quantité, odeur, couleur) et de la reprise du transit (gaz) afin d’écarter une rétention aiguë d’urine (RAU) ou une constipation fonctionnelle / occlusion.

Pour aller plus loin ! La surveillance de la VVP peut se faire à l’aide d’une échelle : celle de MADDOX.

Echelle de Maddox

3- Concernant les traitements antalgiques, indiquez les paliers selon l’OMS et les principaux effets indésirables.

  • Paracétamol
    • Antalgique de palier 1
    • Effets indésirables : Accident allergique, trouble hématologique (neutropénie, thrombopénie…), hépatotoxicité (avec cytolyse hépatique en cas de surdosage).
  • Acupan® (Nefopam)
    • Antalgique de palier 1
    • Effets indésirables : somnolence, sueur, nausée, bouche sèche, rétention urinaire, vertige, vomissement…

Pour aller plus loin ! Acupan® est un analgésique central non morphinique, il possède une structure chimique non apparentée aux antalgiques. Sa classification peut donc varier, selon les sources, entre le palier 1 et 2. Cependant l’OMS le classe en palier 1

Pour aller plus loin ! La morphine administrée dans le cas est du chlorhydrate de morphine. C’est un antalgique de palier 3. Les principaux effets indésirables sont des nausées, vomissements, une bradypnée voire une apnée en cas de surdosage, hypotension, constipation, somnolence, rétention urinaire, des vertiges.

4- Quelles sont les surveillances du traitement par Lovenox® et pourquoi ?

  • Surveillance biologique des plaquettes sur prescription médicale car le risque de thrombopénie induite par l’héparine est important.
  • Contrôler le risque hémorragique en post-opératoire.
  • Surveillance du point de ponction (hématome, signes d’infection, nécrose…).

Pour aller plus loin ! Les principaux effets indésirables du Lovenox® sont : manifestation hémorragique, anémie hémorragique, hématome au point de ponction, céphalée, réaction allergique cutanée (prurit, urticaire…) ou générale (choc anaphylactique), douleur au point de ponction, élévation des enzymes hépatiques...

D’autres cas cliniques sont disponibles dans le livre « 40 cas cliniques infirmiers corrigés et commentés »

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Le service de nutrition est une structure ayant pour but les soins, la coordination, l’éducation, la formation et le suivi de la prise en charge nutritionnelle des patients. C’est une spécialité qui prend en charge des patients en obésité morbide (IMC > 40) avec complications, ayant des déséquilibres du diabète et/ou complications et des patients en pré-opératoire ou post-opératoire de chirurgie bariatrique. C’est un stage de médecine de courte durée (hospitalisation de une à quelques semaines), voir service transversal n’ayant pas de lits spécifiquement dédiés.

Population essentiellement rencontrée

Tous les âges (même des mineurs pour projet de chirurgie bariatrique, éducation thérapeutique nutrition/diabète….), hommes comme femmes.

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin nutritionnistes
  • Endocrinologue
  • Interne / Externe
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Diététicien(ne)
  • Psychologue
  • Assistant(e) social(e)
  • Cadre de santé
  • Éducateur en activité physique adaptée
  • ASHQ
  • Secrétaire

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Pose et surveillance de voie veineuse périphérique
  • Cure de vitamines
  • Bilans sanguins
  • Glycémie capillaire
  • Injections (SC / IM)
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Electrocardiogramme
  • Surveillance des paramètres vitaux
  • Manipulation de gastrotomie
  • Conseil et formation aux professionnels de santé
  • Réaliser le bilan nutritionnel du patient
  • Pansements simples et complexes
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Education thérapeutique
  • Administration des thérapeutiques
  • Manipulation des pompes d’alimentation
  • Suivi des patients
  • Coordination des différents acteurs du domicile
  • Assurer des consultations programmées et des consultations d’urgences

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Complément alimentaire entérale
  • Alimentation parentérale
  • Vitamines / supplémentations
  • Insuline

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Obésité et complications
  • Diabète
  • Post-chirurgie bariatrique
  • Troubles nutritionnels psychiatriques
  • Troubles nutritionnels oncologiques
  • Maigreur et amaigrissement
  • Troubles des conduites alimentaires
  • Patient en attente de greffe / greffé
  • Syndrome d’apnée du sommeil
  • Hyperuricémie

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Normes biologiques
  • Examens pratiqués dans le service
  • Différents types de chirurgie bariatrique
  • Complications de l’obésité et de la maigreur
  • Signes d’hypo/hyperglycémie/hyperuricémie
  • Traitements utilisés et effets secondaires

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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La gynécologie est une spécialité qui étudie l’appareil génital féminin. Dans ce service, l’IDE peut être amené(e) à travailler en étroite collaboration avec la sage femme qui prendra en charge des grossesses pathologiques (selon organisation du pôle), ainsi qu’avec les gynécologues.

Population essentiellement rencontrée

Vous rencontrerez des patientes à partir de 15 ans. Parfois, quelques hommes sont également hospitalisés pour des problèmes de gynécomastie mais cela reste rare. Il est également possible de rencontrer des adolescentes âgées de moins de 15 ans.

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Gynécologue / Obstétricien
  • Internes
  • Externes
  • Sage-femme
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’état
  • Aide-soignant(e)
  • ASHQ
  • Socio-esthéticienne
  • Psychologue
  • Diététicien
  • Assistante Sociale
  • Kinésithérapeute
  • Cadre de santé
  • Equipe Mobile de Soins Palliatifs
  • Secrétaire médical(e)

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Accueil de la patiente
  • Entrée et sortie avec recueil de données
  • Prises de constantes
  • Préparation et administration de médicaments
  • Prélèvements veineux et capillaires
  • Pose et surveillance de cathéter veineux périphérique
  • Surveillance de voie veineuse centrale
  • Pose/Dépose de Gripper, surveillance de chambre à cathéter implantable
  • Électrocardiogramme
  • Soins pré et post opératoires
  • Prise en charge de la douleur
  • Pose/Ablation et surveillance d’une sonde urinaire à demeure
  • Réfection de pansements simples et parfois complexes
  • Ablation de redons
  • Pose et surveillance de transfusion

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Antibiotiques
  • Anticoagulant
  • Antalgiques
  • Chimiothérapie
  • Antidiabétiques (oraux et injectables)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Douleurs pelviennes, Métrorragies
  • Fibromes utérins
  • Kystes ovariens
  • Endométriose
  • Salpingite
  • Prolapsus génitaux
  • Cancer de l’utérus, de l’endomètre, de l’ovaire
  • Cancer du sein
  • Aménorrhée
  • Interruption Volontaire de Grossesse
  • Grossesse extra-utérine
  • Fausse couche
  • Menace d’accouchement prématuré
  • Pré-éclampsie
  • Diabète gestationnel
  • Hypertension gestationnelle
  • Mort fœtale in-utéro

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Connaitre l’anatomie et la physiologie de l’appareil reproducteur féminin
  • Avoir des notions sur les différentes pathologies
  • Connaitre les différents médicaments : antibiotiques, antalgiques…
  • Connaitre les règles sur l’asepsie et les soins d’hygiène et de confort
  • Avoir des notions sur les soins palliatifs et de supports
  • Connaitre les principes de pudeur, intimité, …

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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Le Samu Social, créé en 1993 par le Dr Xavier Emmanuelli, est un ensemble d’associations non gouvernementales venant en aide aux personnes démunies. Ces associations ont un numéro de téléphone d’appel gratuit (le 115) qui reçoit des appels 24h sur 24 de sans-abri mais également de personnes voulant donner le signalement d’une personne en danger dans la rue. Le but du Samu Social est d’aller à la rencontre des personnes qui dans la rue paraissent en détresse physique, psychologique ou sociale. Le SAMU Social intervient sur signalement via le 115, sur rendez-vous pris au préalable avec la personne en difficulté et lors de maraudes réalisées de jour comme de nuit par l’équipe à pied ou en véhicule type monospace.

Population essentiellement rencontrée

Des hommes et des femmes de tout âge, toutes origines dans un contexte de précarité, en recherche de solutions, de droits d’asile ou en situation irrégulière.

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin
  • Infirmier
  • Psychologue
  • Assistant(e) social(e)
  • Bénévoles

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Soins relationnels
  • Soins préventifs
  • Accompagnements dans les démarches administratives
  • Accompagnement dans un établissement de soins
  • Accompagnement et informations sur les centres d’accueil et d’hébergement
  • Maintien du lien entre professionnels et usagés
  • Lien entre établissement de soins et usagers

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Antiseptiques
  • Antalgiques
  • Antirétroviraux
  • Neuroleptiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Dépendances (tabac, alcool, drogue)
  • Dénutrition
  • Malnutrition
  • Pathologies psychiatriques
  • Infections sexuellement transmissibles
  • Hypothermie
  • Gelures
  • Neuropathie
  • Gale
  • Parasitose
  • Tuberculose

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • La prise en charge au Samu Social n’est pas conventionnelle comparée aux habitudes prises par l’étudiant en soins infirmiers dans les établissements de soins.
  • L’étudiant doit faire preuve d’une ouverture d’esprit et faire abstraction de ses idées-reçues sur la vie dans la rue, la précarité, les migrants mais également sur sa conception des soins infirmiers…
  • L’étudiant doit comprendre le rôle des autres membres de l’équipe avec lesquels il n’a eu que très peu l’habitude de travailler en service conventionnels (psychologue, assistante-sociale) et rester professionnel avec la personne en toutes circonstances (respect de la dignité, de la pudeur, de l’intimité, du secret professionnel et de la volonté de la personne…)
  • Dans tous les cas, ces notions seront abordées avec vous lors de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être beaucoup plus à l’aise lors de votre début de stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé si vous ne comprenez pas, mais essayer de rechercher également par vos propres moyens à l’aide des possibles documents présents dans le service

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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La chirurgie vasculaire est la spécialité qui traite les pathologies vasculaires non cardiaques. Elle s’intéresse donc aux vaisseaux : artères et veines. Elle prend en charge les maladies artérielles entraînant le rétrécissement ou l’obstruction complète des artères ayant comme conséquence un manque d’irrigation des tissus. Elle s’occupe également des maladies veineuses telles que les varices.

Population essentiellement rencontrée

Vous rencontrez une population ayant majoritairement plus de 60 ans. Bien que certaines maladies puissent entraîner des problèmes vasculaires chez de jeunes personnes.

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Chirurgien vasculaire
  • Interne / Externe
  • Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
  • Infirmier(e) de Bloc Opératoire
  • Infirmier(e) Anesthésiste
  • Médecin Anesthésiste
  • Aide-soignant(e)
  • Agent de Service Hospitalier Qualifié(e)
  • Kinésithérapeute
  • Secrétaire médical(e)
  • Psychologue
  • Assistant(e) social(e)
  • Tabacologue
  • Cadre de santé

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

  • Soins d’hygiène et de confort
  • Réalisation d’entretien d’accueil
  • Organisation de la sortie du patient
  • Surveillance post-opératoire
  • Electrocardiogramme
  • Prélèvement veineux
  • Pose de cathéter veineux périphérique
  • Injections sous-cutanées
  • Utilisation de pousse seringue électrique
  • Pansement simple
  • Pansement complexe (VAC par exemple)
  • Surveillance et ablation de drain
  • Pose et surveillance de transfusion
  • Pose et surveillance de sonde vésicale
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Anticoagulants
  • Bêtabloquants
  • Diurétiques
  • Antalgiques
  • Antibiotiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Thrombose artérielle
  • Pontage et dilatation artérielle
  • Ulcère artério-veineux
  • Anévrisme
  • Dissection aortique
  • Complications du diabète (pied diabétique)
  • Fistules artério-veineuses (en vue de dialyse)
  • Traitements des varices

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Règles d’hygiène et d’asepsie
  • Anatomie des artères / veines
  • Connaissance du système cardiovasculaire
  • Reconnaître les signes d’hémorragie, d’ischémie, et d’infection
  • Pharmacologie
  • Connaissance de la maladie diabète (traitements, symptômes, complications)
  • Soins relationnels
  • Calculs de dose

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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En libéral le stage est varié aussi bien du point de vue des soins que de la population rencontrée. Même si en majorité la population est vieillissante il n’est pas rare de passer d’un soin sur une personne âgée à celui sur un nourRisson. Le travail des infirmiers libéraux (IDEL) est très différent entre la ville, la campagne, les professionnels isolés et les cabinets qui regroupent plusieurs professionnels ou les maisons de santé. Néanmoins, il y a de nombreux points communs sur la prise en charge : mise en place du projet de vie, accompagnement du patient, relation soignant-soigné… À domicile, l’infirmier est l’interlocuteur privilégié du patient. Il doit avoir une grande capacité d’observation et d’analyse clinique afin de repérer tout problème potentiel ou avéré.

Population essentiellement rencontrée

À domicile tout type de population peut être rencontré. La population principale est en perte d’autonomie (personnes âgées ou maladie invalidante…) mais des soins variés peuvent être réalisés sur des patients de tout âge (nourrisson, enfant, adolescent, adulte…).

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

Tout dépend du contexte d’installation du professionnel. En cabinet essentiellement des infirmiers sont amenés à travailler ensemble. Mais de plus en plus les maisons de santé font collaborer médecins kinés aide-soignants…

  • Médecin traitant
  • SSIAD
  • Aide-soignant(e)
  • Aides à domicile (auxiliaire de vie, aides ménagères)
  • Kinésithérapeute
  • Orthophoniste
  • Ergothérapeute
  • Orthésiste
  • Equipe mobile (douleur, soins palliatifs…)

Soins essentiellement rencontrés

  • Soins d’hygiène et de confort
  • Pose de bas de contention
  • Prévention d’escarre
  • Prise de constantes
  • Injections
  • Ponctions veineuses
  • Perfusions
  • Pansements simples et complexes
  • Vaccination
  • Administration des thérapeutiques
  • Soins relationnels
  • Soins post-opératoires
  • Sondage évacuateur
  • Oxygénothérapie
  • Pose et dépose d’alimentation entérale

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

  • Antidiabétiques oraux / insuline
  • Anticoagulants
  • Antibiotiques
  • Bêtabloquants

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

  • Cancers
  • Prise en charge palliative
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • BPCO
  • Obésité
  • Sclérose en plaques
  • Parkinson
  • Démences
  • Alzheimer
  • Arthrose
  • Surveillance hématologique des anticoagulants
  • Vieillissement

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

  • Organisation avec les partenaires
  • Gestion des urgences
  • Être autonome et prendre en charge le patient en globalité
  • Pathologies du vieillissement et pathologies chroniques
  • Compétences 3 et 6 (soins d’hygiène et de confort, soins relationnels et communication)
  • Transmettre et communiquer les observations

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

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