CANCER DE LA PROSTATE
1- LA PROSTATE
Glande de l’appareil génital masculin située entre la vessie et le rectum et entourant l’urètre. La prostate est formée de deux lobes. La prostate a un rôle dans la production du sperme (liquide prostatique).

Sources : https://www.futura-sciences.com/sante/definitions/biologie-prostate-6144/
2- LE CANCER DE LA PROSTATE
Type de cancer le plus fréquent chez l’homme (40 000 cas diagnostiqués par an en France) d’évolution très lente (20 à 30 ans). La plupart du temps la tumeur reste localisée à la prostate. L’adénocarcinome est la forme la plus fréquente.
Il existe 4 stades :
- Stade I = tumeur localisée à un seul lobe
- Stade II = tumeur localisée dans les deux lobes
- Stade III : tumeur étendue aux vésicules séminales
- Stade IV = envahissement des tissus adjacents (vessie, rectum, urètre) et des ganglions
3- FACTEURS DE RISQUE
- Âge (> 50 ans)
- Antécédents familiaux
- Origine ethnique (les hommes d’origine africaine sont plus touchés)
- Régime alimentaire
- Tabagisme
- Taux élevé de testostérone
- Obésité
- Inflammation ou infection de la prostate
- Exposition à des pesticides, au cadmium, aux dérivés du caoutchouc
- Alimentation riche en matière grasse
4- SYMPTOMES
- Difficultés à uriner
- Douleurs à la miction
- Besoin fréquent d’uriner
- Sang dans le sperme ou les urines
- Changement dans le fonctionnement urinaire
- Ejaculation douloureuse
- Problèmes d’érection
Pour les tumeurs dépassant la capsule de la prostate :
- Troubles du transit, en cas de compression rectale
- Oedème d’un membre inférieur par envahissement du système lymphatique
- Obstruction d’un ou des deux uretères
En cas d’envahissement osseux (métastases), des douleurs osseuses au niveau du bassin et du rachis essentiellement peuvent être ressenties.
5- DÉPISTAGE / DIAGNOSTIC
- Toucher rectal
- Dosage des PSA dans le sang (N = < 4ng/ml)
- Biopsie de la prostate
- Bilan d’extension si cancer avéré : plus le taux de PSA est augmenté, plus la probabilité d’extension est importante. La scintigraphie osseuse permet la recherche des métastases osseuses, et l’IRM endo-rectale permet de savoir si la tumeur dépasse la capsule ou non.
6- TRAITEMENT
- Surveillance active
- Prostatectomie radicale
- Radiothérapie externe ou curiethérapie
- Traitement hormonal (anti androgènes, analogues de la LH-RH)
- Chimiothérapie
7- PRÉVENTION
- Dépistage précoce
- Traitement par finastéride (Propecia®, Proscar®) ou dutastéride (Avodart®)
- Supplément en vitamine D
- Alimentation équilibrée
- Arrêt du tabac
- Eviter la sédentarité
Sources :
http://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-la-prostate/Points-cles
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=cancer_prostate_pm
http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/prostate/prognosis-and-survival/?region=qc
http://www.uro83.fr/pathologies/cancer-prostate
ALEXANDRE J. Processus Tumoraux, UE 2.9, Mémo Infirmier, Elsevier Masson, 2011
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