L’hémodialyse est un traitement de substitution en cas d’insuffisance rénale terminale. L’hémodialyse a pour but l’épuration du sang par une méthode de circulation extracorporelle utilisant un dialyseur. Les patients sont examinés par un médecin très régulièrement. Trois types de centre de dialyse existent : les centres lourds (généralement dans les services des hôpitaux où les médecins voient les patients à chaque séance), les unités d’auto dialyse (dont le but est de conserver l’autonomie du patient aux maximum en le faisant participer le plus possible ; les patients sont examinés une fois par mois) et les unités de dialyse médicalisées (où une visite médicale est hebdomadaire).
Population essentiellement rencontrée
Vous rencontrerez des patients de tous les âges. Les enfants (où la dialyse est assez rares) seront pris en charge dans des centres spécialisés en grande majorité.
Equipe professionnelle essentiellement rencontrée
- Néphrologue
- Interne de médecine générale et spécialisé
- Infirmier(e) diplômé(e) d’état
- Aide-soignant(e)
- ASHQ
- Diététicien(ne)
- Secrétaire
- Assistant(e) social(e)
- Infirmier(e) d’éducation thérapeutique
- Cadre de santé
Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…
Soins essentiellement rencontrés
- Préparation et entretien des générateurs de dialyse
- Electrocardiogramme
- Ponction et compression de fistule artérioveineuse
- Manipulation de catheter central
- Manipulation de moniteur (scope), pousse seringue
- Préparation et administration de traitements intraveineux
- Coordination des différents professionnels intervenant auprès du patient
- Réalisation de pansements simple et complexe
- Pose et surveillance de transfusion
- Réalisation d’une entrée et sortie d’un patient
- Éducation thérapeutique (traitement, alimentation et hydratation, fistule artérioveineuse….)
- Surveillance d’une séance de dialyse (mesure des paramètres vitaux, paramètres de dialyse…)
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.
Traitements essentiellement rencontrés
- Anti-hypertenseurs
- Compléments en calcium
- Antivitamine K
- Anesthésiant local (patch EMLA®)
- Antibiotiques
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.
Pathologies essentiellement rencontrées
- Insuffisance rénale terminale (qu’elle soit infectieuse, héréditaire, auto-immune, thromboembolique, oncologique, cardiaque…)
- AOP
- Diabète
- Infection de fistule artérioveineuse
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.
Prérequis
- Connaissance de l’anatomie et de la physiologie du système rénal
- Connaissance des règles des calculs de dose
- Avoir des notions sur les différents traitements de suppléance
- Connaissance des différentes thérapeutiques énoncées
- Connaissance des règles de l’éducation thérapeutique
Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.
