1 – Définissez la colique néphrétique.

La colique néphrétique est une douleur brutale et intense lombo-abdominal symptomatique d’une augmentation brutale de la pression dans les voies urinaires et dans le rein. Elle est due à un obstacle gênant ou obstruant le transport de l’urine entre le rein et la vessie. L’urine s’accumule alors en amont de l’obstacle et une dilatation du système urinaire provoque les douleurs. La colique néphrétique peut-être induite par 3 causes principales :

• les calculs rénaux, cause extrinsèque et dominante des coliques néphrétiques
• les causes inflammatoires ou cicatricielles induites par une chirurgie (hématome, ligature accidentelle, oedème…)
• les tumeurs gynécologiques

2- Qu’est ce qu’une sonde JJ ?

Une sonde JJ ou sonde double J est une endo-prothèse en silicone ou polyuréthane. C’est une sonde interne, formée de boucles à ses extrémités. Selon les modèles, la forme des boucles ressemblent à un J, d’où son nom.

Elle est insérée dans le rein et va du rein à la vessie. Une boucle est située dans le rein et la seconde dans la vessie afin de faciliter la circulation des urines. Son insertion se réalise, dans la majorité des prises en charge, sous endoscopie en passant par la voie naturelle (méat urinaire puis urètre), à l’aide d’un urétéroscope. Il est possible de passer par une voie percutanée après une ponction rénale, néphrostomie. La néphrostomie consiste à la mise en place d’une communication entre les cavités du rein et l’extérieur, de façon temporaire ou permanente. La sonde ou le cathéter ressort alors au niveau de la fosse lombaire et les urines sont récupérées dans une poche de recueil.

3- Pourquoi devons réaliser un tamisage des urines ?

Le tamisage des urines comporte plusieurs intérêts dans la prise en charge des coliques néphrétiques.

• Il permet dans un premier temps de surveiller l’élimination ou non du ou des calculs présents dans le système urinaire. Une fois l’élimination faite, l’urologue pourra en apprécier la taille, la forme, l’aspect et le nombre.
• Dans un second temps, les calculs urinaires sont envoyés sur prescription médicale au laboratoire pour une analyse spectrophotométrique. Le laboratoire commence alors par réaliser une analyse morphologique à la loupe binoculaire. La calcul sera ensuite coupé afin d’analyser le noyau de ce dernier. Des échantillons seront envoyés en spectrophotométrie afin de connaître la composition moléculaire du calcul.

Cet examen permettra de comprendre comment les calculs se sont formés, en lien avec le mode de vie et le régime alimentaire de la patiente, et de préconiser des changements de ceux-ci pour limiter les risques de récidives.

4 – Quelles surveillances mettez vous en place au retour du bloc opératoire ?

Mme D. a eu une rachianesthésie. Il faut surveiller les points suivants :

• activité motrice des membres inférieurs
• sensibilité des membres inférieurs
• chaleur des membres inférieurs 
• conscience
• constantes vitales (pression artérielle, pouls, saturation en oxygène, température, fréquence respiratoire)
• algie
• reprise de la miction urinaire (fort risque de rétention aiguë d’urine)

Il est préférable de conseiller à Mme D de se lever précocément conformément aux nouvelles recommandations (aiguilles et anesthésiques modernes). Cela permet d’éviter les thromboses veineuses et favorise la reprise du transit.

Pour la sonde JJ, il est nécessaire de se renseigner sur la fréquence des mictions ou pollakiurie. La présence de pollakiurie est inconfortable mais peut se traiter partiellement avec un traitement anticholinergique. Ces mictions peuvent s’accompagner de douleurs lombaires pouvant être provoquées par un reflux des urines dans le rein, des douleurs pelviennes ou une hématurie macroscopique. Le patient doit boire suffisamment d’eau et ne pas forcer pour uriner car cela pourrait provoquer des douleurs. Pour la quantité bue par le patient, il est conseillé entre 1,5 et 2L d’eau par jour, afin d’assurer un lavage permanent de la sonde. La patiente devra suivre les recommandations de l’urologue qui la suit.

5 – Qu’est ce que la morphine ? Combien de mg de morphine administrez vous lors du bolus initial selon la prescription ? (vous arrondirez la dose au mg le plus proche). Comment préparez vous l’injection ?

La morphine est une antalgique de palier 3 de la famille des opioïdes. Il est utilisé dans la prise en charge des douleurs importantes en phase aiguë ou chronique. 

Calcul du bolus :

Le bolus prescrit est de 0,04mg/kg. Mme D. pèse 53kg. Le calcul est donc le suivant :

0,04 x 53 = 2,12mg soit 2mg par défaut.

La concentration pour la réalisation d’une titration de morphine doit être de 1mg/1mL. Il faut prélever 9mL d’EPPI puis l’ampoule de morphine 10mg/1mL. Il est également possible de diluer dans du NaCl 0,9%.

La seringue aura une concentration de 10mg de morphine dans 10mL, soit 1mg par mL.

6 – Quelle autre thérapeutique prescrite pouvez vous mettre en place afin de soulager efficacement Mme D ?

A 7h45, Mme D. évalue sa douleur à 6/10 sur l’échelle numérique.  Elle a eu du paracétamol à 6h.  Celui-ci ne peut pas être de nouveau administré avant 12h. 

Nous pouvons préparer et mettre en place le ProfenidⓇ IV. Cette préparation dépendra de la dotation de votre pharmacie. Certains disposent de poches ou flacons de profenidⓇ prêts à l’emploi et d’autres doivent reconstituer des flacons de poudre dans des poches de solutés NaCl 0.9% de 100mL.

Puis nous évaluerons de nouveau avec le même outil, la douleur de Mme D. Ces évaluations seront tracées dans le dossier de soins informatisé et nous réaliserons une transmission ciblée.

L’article Cas clinique : colique néphrétique (Correction) est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

Elsa vous propose son travail soutenu en 2026 sur l’accompagnement des personnes ayant subi des violences sexuelles.

Les violences sexuelles constituent un enjeu majeur de santé publique, aux conséquences multiples sur la santé physique, psychique et sociale. Elles s’inscrivent dans des parcours de soins complexes, nécessitant une prise en charge globale, coordonnée et sécurisante.

En effet, à la suite d’un traumatisme tel que des violences sexuelles, les patientes peuvent se sentir vulnérables ce qui peut rendre compliqué le fait pour elles de parler de ce qu’elles ont vécu ; ainsi, la compréhension de la mémoire traumatique est essentielle pour comprendre pourquoi certains gestes, sensations peuvent faire renaître la souffrance chez la patiente.

Dans ces cas-là, l’infirmière ne doit pas se limiter à réaliser les actes sur prescription médicale. Elle doit avant tout faire preuve d’écoute, de patience et de collaboration afin d’offrir une aide spécifique aux besoins physiques, psychologiques et sociaux de la patiente. L’attitude et la posture de l’infirmière peuvent jouer un rôle primordial pouvant favoriser ou créer un obstacle à l’alliance thérapeutique.

Pour aider les infirmières dans l’accompagnement des patientes ayant subi des violences sexuelles, plusieurs organismes mettent en avant l’importance d’adopter une approche respectueuse du traumatisme et bienveillante et insistent sur l’évaluation du risque suicidaire par le biais du RUD. Toutefois, sur le terrain, il a été démontré qu’il n’est pas toujours simple de mettre en œuvre ses recommandations de bonnes pratiques.

En effet, les infirmières peuvent rencontrer plusieurs difficultés dans ces situations, en raison de délais courts, de moyens limités, d’une charge émotionnelle importante et, dans certains cas, d’une formation spécifique insuffisante.

C’est dans cette optique que s’inscrit mon mémoire de fin d’études. Ce travail vient s’appuyer sur une situation rencontrée en stage, complétée par des sources scientifiques et des entretiens réalisés auprès d’infirmières dans différentes structures. Il met alors en avant l’écart de pratiques entre les recommandations et la réalité sur le terrain afin de mieux cerner les enjeux liés à la prise en soins infirmiers des personnes victimes de violences sexuelles.

Mots clefs : Violences sexuelles, traumatisme, accompagnement

---

ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’article (TFE)Au creux du mutisme, l’alliance : accompagner la parole blessée après des violences sexuelles est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

William a validé ce mémoire en 2018 qui traite de la communication par l’IDE avec un résident désorienté institutionnalisé en EHPAD afin de préserver le bien-être de ce dernier .

Pendant mon stage effectué en première année en E.H.P.A.D, j’ai réfléchi comment l’infirmier peut communiquer avec une personne âgée désorientée dans le temps et l’espace.

J’ai utilisé une technique appelée « Validation » : la méthode de Naomi FEIL, pour communiquer avec une personne très âgée diagnostiquée avec la démence type Alzheimer.

Mes recherches théoriques et l’analyse de mes entretiens auprès de cinq infirmières m’ont permis de comprendre comment j’ai réussi à conserver le sentiment de bien-être de cette personne âgée. Alors que les E.H.P.A.D ont des restrictions budgétaires et diminuent leur nombre de soignants, l’équipe soignante a davantage de difficultés avoir du temps pour communiquer avec les personnes âgées les plus désorientées, et ainsi préserver leur bien-être. Cependant, la communication est importante, et ma recherche montre comment l’infirmier communique avec un résident désorienté, pour préserver le bien-être de la personne âgée.

Mots Clefs : Relation, Accompagnement, Communication, Personne âgée, Bien-être

ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’article (TFE) Se comprendre pour mieux vivre est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

L’oncologie est la spécialité qui étudie le diagnostic et le traitement des cancers. Le cancer n’est pas qu’une simple pathologie, c est un bouleversement au niveau social, psychologique, physique, financier… L’approche du cancer doit être réalisée en collaboration et avec des professionnels de santé qui ont notion de la complexité des pathologies cancéreuses. L’oncologie est aussi appelée cancérologie.

Population essentiellement rencontrée

Vous pouvez rencontrer tous les âges (tout en sachant que les enfants seront pris en charge dans un service d’oncologie pédiatrique +/- de pédiatrie).

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

• Chimiothérapies
• Anticoagulants
• Antibiotiques
• Antalgiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

• Connaissances anatomiques et physiologiques des différents organes, et des différentes tumeurs citées ci dessus
• Connaitre les règles de calculs de dose et de débit
• Avoir des notions sur les différents traitements cancérologiques (Chimiothérapie, radiothérapie, …)
• Connaitre, à minima, le vocabulaire de référence de cancérologie (définition, normes biologiques,…)
• Connaissances sur l’aplasie, l’extravasation, la détresse respiratoire,…
• Savoir respecter les règles d’hygiène et d’asepsie

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

L’article Oncologie est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

Les soins palliatifs (SP) accueillent des patients atteints d’une maladie évolutive grave ou terminale. Ils relèvent d’une prise en charge pluridisciplinaire visant une approche globale du patient : biologique, psychologique, sociale et spirituel (concept de « total pain » de Cicely Saunders). Certains services ou structures possèdent des lits identifiés « soins palliatifs ».

Population essentiellement rencontrée

Les SP s’adressent aux patients de tous les âges (les enfants ou jeunes adolescents de moins de 18 ans relèvent de soins palliatifs en pédiatrie). Le patient peut décider de se faire hospitaliser en SP. La décision finale sera prise par le médecin au regard de la maladie, la situation sociale, familiale et les éléments psychologiques …

Équipe professionnelle essentiellement rencontrée

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…

Soins essentiellement rencontrés

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.

Traitements essentiellement rencontrés

• Antalgiques
• Anxiolytiques
• Antibiotiques
• Sédatifs
• Diurétiques

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés

Pathologies essentiellement rencontrées

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.

Prérequis

• Cadre législatif (Loi Léonetti, personne de confiance, directives anticipées…)
• Savoir ce qu’est une RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire), réalisée une fois par semaine avec toute l’équipe présente ou lors de décision de sédation
• Prise en charge de la douleur & connaissance des différents paliers des antalgiques
• Des connaissances sur les processus tumoraux et soins palliatifs sont un plus (abordés en 3ème année)

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.

L’article Soins palliatifs est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

Morgane vous propose de consulter son travail de fin d’étude sur l’accompagnement à la fin de vie du patient et de son entourage ainsi que la gestion des émotions des soignants.

Au regard de l’augmentation des maladies chroniques, les soignants seront probablement confrontés, au cours de leur carrière professionnelle, à prendre en soin des patients se trouvant dans un contexte de fin de vie. Cette proximité avec la mort peut s’avérer être une étape difficile autant pour la personne soignée que pour le soignant accompagnant. J’ai moi-même été confrontée à mes propres émotions, au cœur d’une situation de fin vie. Je me suis alors questionnée sur la place des émotions du soignant, ainsi que sur la façon dont celles-ci peuvent interférer dans la relation et le processus d’accompagnement d’un patient en fin de vie et de ses proches. Cette réflexion a constitué le point de départ de mon travail de recherche.

Par la suite, j’ai abordé des concepts clés tels que l’accompagnement, la gestion des émotions, l’intelligence émotionnelle et la « juste » distance professionnelle. Les entretiens réalisés sur le terrain auprès de deux infirmières ont fait ressortir l’importance de l’expérience et d’une bonne connaissance de soi-même pour parvenir à une meilleure maîtrise de nos émotions au travail. Cela m’a permis de rédiger une hypothèse de recherche. En tant que future professionnelle, il est essentiel de parvenir à gérer ses maux et ce travail m’a aidé à le comprendre et à connaitre les ressources pour atteindre cette maîtrise.

Mots clés : accompagnement, fin de vie, émotions, juste distance professionnelle, expérience, connaissance de soi.

ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’article (TFE) Quand accompagner sur le dernier chemin laisse une empreinte émotionnelle sur les soignants est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

Margot vous propose de consulter son mémoire ayant pour thème principal l’amputation et le schéma corporel. Voici le résumé.

J’ai choisi de travailler sur l’accompagnement des patients amputés en service de chirurgie. La question que je me suis posée lors de mon stage c’est : comment une infirmière en chirurgie vasculaire peut-elle accompagner le patient amputé dans une prise en charge de qualité afin qu’il accepte son nouveau schéma corporel ?

Dans ma première partie j’ai expliqué ma situation, mes questionnements par rapport à cette situation et mes motivations. Dans ma deuxième partie, j’ai défini les principales conséquences de l’amputation pour le patient: les conséquences psychologiques comme la perte d’estime de soi, la modification du schéma corporel, mais aussi les conséquences physiques comme la douleur du membre fantôme, la perte d’autonomie et les conséquences sociales principalement sur le handicap. Dans la dernière partie, j’ai défini les concepts sur l’accompagnement du patient: la relation d’aide, la relation de confiance, l’écoute… Et pour finir j’ai fait une analyse en confrontant mon expérience avec celle des professionnels

Cela m’a appris qu’il est très difficile de prendre en charge des patients amputés. Il ne faut pas que nos émotions nous empêchent de voir la situation dans sa globalité. En effet, il y a beaucoup de facteurs à prendre en compte pour pouvoir aider les patients : la douleur physique et morale et le coté social avec la famille et les activités du patient.

Mots clés : amputation, estime de soi, image corporelle, douleur du membre fantôme, handicap, accompagnement, communication, …

ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’article (TFE) Accompagnement du patient amputé dans l’acceptation de son schéma corporel est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

Charlène vous met à disposition son travail sur le thème de l’accompagnement de l’entourage chez un patient souffrant d’alcoolisme chronique. Elle a soutenu son mémoire avec succès en 2016.

Pour ce travail de fin d’études (TFE), j’ai décidé de me diriger vers l’alcoolodépendance et plus précisément vers l’accompagnement de l’entourage du patient alcoolodépendant. Je ne peux pas dire que l’addictologie est un milieu qui m’attirait particulièrement. Lorsqu’au semestre 2, on m’a proposé de faire un stage au Centre de Soins de Suites et de Réadaptation en Addictologie j’ai hésité à accepter car c’est un milieu inconnu et mal vu. Pourtant, la curiosité m’a poussé à le faire. J’ai découvert un milieu totalement différent de ce à quoi je m’attendais. J’ai observé dans ce lieu de soin des valeurs qui me sont chères en tant que soignante : le respect de la personne, de son histoire, l’acception de ses échecs et de ses limites, l’accompagnement vers un mieux-être. Tout au long de ce stage, je n’ai cessé de me répéter que chacun d’entre nous pouvait un jour être confronté à la dépendance ou à celle d’un proche. Dans ma situation d’appel, on retrouve une mère et ses enfants dans un contexte d’alcoolodépendance.

J’aurai pu être un de ces enfants car ils avaient le même âge que moi. C’est ce qui m’a particulièrement interpellé dans cette situation et qui m’a poussé à en faire le thème de mon TFE.

Aussi, le patient est toujours au centre de la prise en charge. Toutefois en tant qu’infirmier, et ce peu importe le service et le type de pathologie, nous côtoyons quasi quotidiennement l’entourage et devons faire face à leurs problématiques.

Parler de son addiction ou de celle d’un proche est encore difficile dans notre société. Pourquoi ? Car les représentations autour de cette maladie sont encore très présentes. Parler de cancer ou de diabète est plus facile car ce ne sont pas des maladies à connotation négative. L’alcoolodépendance crée un sentiment de honte chez tous ceux qu’elle touche.

Mots clés :Accompagnement, entourage, alcoolisme, soutien,

ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’article (TFE) Toi, l’alcool et moi est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

Valentin vous propose de consulter son mémoire sur les émotions dans la relation de soin avec une personne en fin de vie. Il a soutenu son travail en Janvier 2017.

Les situations de fin de vie ne sont jamais faciles à vivre pour le soignant, l’auteur de ce travail d’étude ne peut expliquer tout les aspects de cette prise en soin particulière, mais va tenter par différents concepts de mieux comprendre ce que cette relation peut induire pour le soignant comme pour le soigné.

Une relation ne peut se faire sans émotion, et certains mécanismes de défense peuvent se mettre en place pour se protéger de l’autre, il est nécessaire de les prendre en compte pour comprendre les enjeux de la relation soignant-soigné.

L’auteur a travaillé sur ce sujet et a émis une hypothèse qu’il tente de vérifier auprès d’infirmières diplômées en les interrogeant sur certains aspects de ce cet accompagnement, dont les mécanismes de défenses. À travers leurs réponses, l’auteur pourra confirmer ou contredire l’hypothèse qu’il avait émis auparavant.

Mots clés : Relation, accompagnement, fin de vie, mécanismes de défense, émotions, …

ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’article (TFE) Je vous accompagne vers la sortie est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.

Amélie vous propose de consulter son travail ayant pour sujet le toucher-massage chez le patient souffrant de douleurs liées au cancer.

Ma situation de départ se déroule en oncologie thoracique avec une personne âgée ayant des douleurs abdominales et une insomnie. Je propose à cette personne un toucher- massage au niveau des mains que j’ai appris lors d’une formation d’initiation à l’IFSI. Elle me dit qu’elle «a oublié sa douleur» et arrive à s’endormir. La technique non médicamenteuse arrive donc à la soulager.

Cette situation m’a questionné sur l’utilisation du toucher-massage pour soulager une douleur cancéreuse. En effet, dans ma pratique j’utilise le toucher régulièrement de manière naturelle mais à quel moment et comment peut-on l’utiliser pour soulager de la douleur si présente en cancérologie ? J’ai voulu exploiter ce thème avec comme question de départ « Comment en tant qu’infirmiers pouvons-nous accompagner et soulager une personne soignée ayant une douleur cancéreuse grâce au toucher-massage ? ».

J’ai d’abord effectué des recherches sur la douleur qui a plusieurs composantes et qui est donc subjective d’où l’importance d’une prise en charge personnalisée de la part des soignants. Puis sur la douleur cancéreuse, en partant du cancer et de ses conséquences pour la personne soignée vers la « douleur totale » qui est physique, morale, sociale et culturelle. J’ai ensuite évoqué la prise en charge de cette douleur par les infirmiers : évaluation, traitement médicamenteux et non médicamenteux, réévaluation, traçabilité et transmission.

Puis, je me suis centrée sur l’utilisation du toucher-massage pour la douleur cancéreuse : comment le pratiquer en tant qu’infirmiers ? Quels sont les bénéfices pour le soigné ? Y’a-t-il aussi des bénéfices pour le soignant ? Et y’a-t-il des limites ou contraintes ? Afin d’avoir une réalité professionnelle, j’ai interrogé des infirmiers dans des services différents accueillant des personnes ayant des douleurs cancéreuses, pratiquant ou non le toucher-massage. Il en ressort que ce soin a un impact positif dans la prise en charge de la douleur, qu’il diminue les douleurs physiques par blocage du message douloureux et libération d’endorphines entraînée par le toucher. Il soulage aussi les douleurs morales comme le stress car le toucher-massage traite aussi les émotions associées.

Un article de recherche « Évaluation de l’impact du toucher dans les soins infirmiers » confirme cette idée. Lors des entretiens, les infirmières ont exprimé qu’il était complémentaire à la médication et qu’il y avait aussi des bénéfices pour le soignant notamment le fait d’être utile. Cela s’explique par la propriété de réciprocité du toucher entre la personne qui pratique et celle qui reçoit. L’ensemble des données théoriques et empiriques m’ont amené à la problématique : « En quoi, le toucher-massage est-il un soin entraînant une réciprocité entre la personne soignée et l’infirmier prodiguant ce soin ? ».

Mots clés :Douleur, Cancer, Toucher-massage, Soulager, Accompagnement, Réciprocité

ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES 

L’article (TFE) Toucher-masser pour soulager la douleur cancéreuse est apparu en premier sur ENTRAIDE ESI IDE.