Le service de réanimation accueille 24h/24 des patients présentant une ou plusieurs défaillance d’organes mettant en jeu le pronostic vital. Ces patients nécessitent la mise en oeuvre de techniques de suppléances telles que ventilation artificielle, support hémodynamique…



Population rencontrée

Vous rencontrerez des patients de tous les âges. Les enfants et jeunes adolescents seront pris en charge par des réanimations pédiatriques. Les grands prématurés par des réanimations néonatales (non abordées dans cette fiche).


Equipe professionnelle essentiellement rencontrée

  • Médecin réanimateur
  • Interne
  • Médecin anesthésiste
  • Infirmier(e) diplômé(e) d’Etat
  • Aide-soignant(e)

  • ASHQ
  • Kinésithérapeute
  • Secrétaire
  • Infirmier(e) anesthésiste diplômé(e) d’Etat

Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques,…


Soins essentiellement rencontrés

  • Aide à l’intubation orotrachéale
  • Surveillance clinique du patient intubé et ventilé
  • Aspiration endotrachéale
  • Ventilation invasive / non invasive
  • Oxygénothérapie
  • Gestes de réanimation (réanimation cardio-pulmonaire…)
  • Pose et surveillance de sonde nasogastrique
  • Pose et surveillance de sonde urinaire
  • Monitorage et surveillance continue des paramètres vitaux (pouls, TA, SpO2, fréquence respiratoire, T°, diurèse, glycémie, pression intracrânienne, scores analgésie-sédation-conscience tels que le RAMSEY, RASS….)
  • Electrocardiogramme
  • Ponction veineuse
  • Ponction artérielle
  • Aide à la pose et surveillance de voie centrale (cathéter central, Picc-Line, cathéter artériel,…)
  • Aérosolthérapie
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Pansement
  • Pose et surveillance de cathéter périphérique
  • Préparation et administration de traitements intraveineux, intramusculaires ou sous-cutanés
  • Manipulation de pompe à perfusion et pousse seringue
  • Aide à la pose et surveillance de drain thoracique
  • Soins de gastrostomie, trachéostomie…
  • Aide à la réalisation de ponction lombaire, pleurale…
  • Epuration extra-rénale
  • Réalisation d’entrée et de sortie de patient

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.


Traitements essentiellement rencontrés

  • Amines
  • Traitements de l’intubation
  • Traitements de la sédation
  • Antalgiques
  • Antibiotiques
  • Solutés de perfusion (remplissage, basal…)
  • Antispasmodique
  • Antidotes (Flumazenil, naloxone, hydroxocobalamine…)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés.


Pathologies essentiellement rencontrées

  • Arrêt cardio-respiratoire rattrapé
  • Insuffisance cardiaque aigüe
  • Coma
  • Etat de mal épileptique
  • AVC
  • Hypertension intracrânienne
  • Insuffisance respiratoire aigüe
  • Insuffisance rénale aigüe
  • Syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA)
  • Coma hypoglycémique
  • Acidose diabétique
  • Syndrome de Guillain-Barré
  • Hépatite fulminante
  • Purpura fulminans
  • Choc hypovolémique
  • Choc hémorragique
  • Choc septique
  • Polytraumatisé
  • Traumatisme crânien sévère
  • Traumatisme médullaire
  • Traumatisme thoracique sévère
  • Hypothermie sévère
  • Syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV)
  • Intoxication volontaire ou non
  • Patient en état de mort encéphalique en vue d’un prélèvement d’organe(s)

Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.


Prérequis

  • Connaissance de l’anatomie et de la physiologie des fonction vitales
  • Connaissance des différents types de ventilation
  • Connaissance des différences entre les voies d’abord vasculaire
  • Connaissance des gestes d’urgence et de réanimation
  • Connaissance de la législation spécifique au don d’organe(s)
  • Savoir repérer les critères d’aggravation d’une pathologie

Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.


Cathy vous propose de lire son travail de recherche sur les émotions de l’IDE en situation d’urgence. Cet écrit est orienté vers l’influence de l’équipe sur le vécu émotionnel de l’IDE.


J’ai toujours pensé qu’étant préparée, et formée tout au long de sa carrière à la gestion de situations d’urgence, l’infirmière devait parfaitement maîtriser ses émotions. En effet, l’objectif est clairement défini : être rapide et efficace pour stabiliser le patient, souvent au détriment de la réflexion ou des émotions qui sont perçues comme un frein à l’efficience.

Partie d’une situation de départ survenue au cours d’un stage en unité de Réanimation, où j’ai participé à un massage cardiaque, je me suis questionnée sur la place des émotions et leur influence sur la pratique de l’infirmière en situation d’urgence.

Des entretiens comparatifs auprès d’infirmières exerçant au sein de divers services à plus ou moins forte prévalence de situations mettant en jeu le pronostic vital des patients, ont permis de démontrer que certains facteurs influencent la gestion émotionnelle et l’adoption des mécanismes adaptatifs chez l’infirmière en situation d’urgence, notamment l’équipe soignante.

Mes recherches autour de concepts en psychologie sociale m’ont permis de déduire que le fonctionnement hiérarchisé et coordonné de l’équipe soignante apparaît comme un élément indispensable au bon déroulement de la situation d’urgence. Le leader occupe donc une place primordiale car il demeure le garant d’un climat émotionnel positif. Pourtant, il peut transmettre une émotion négative contaminant l’infirmière, et altérant sa capacité d’agir.

Mots clés : Situation d’urgence, émotions, dynamique d’équipe, réanimation, infirmière



ATTENTION, LE PLAGIAT EST PASSIBLE DE POURSUITES JUDICIAIRES