L’hématologie est un service où l’on traite les maladies du sang comme les cancers du sang ou les anomalies de la moelle osseuse. On trouve en grande majorité les leucémies, les lymphomes ou encore les myélomes.
Population essentiellement rencontrée
Ces maladies touchent toutes les tranches d’âges de la population : de 18 ans à 65 ans pour les patients nécessitant une greffe de moelle et au delà lors d’un « simple » traitement par chimiothérapie. En dessous de 18 ans, les patients sont traités en hôpital pédiatrique.
Équipe professionnelle essentiellement rencontrée
- Médecin hématologue
- Interne
- Externe
- Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat
- Aide-Soignant(e)
- ASHQ
- Psychologue
- Diététicien(ne)
- Assistant(e) social(e)
- Kinésithérapeute
- Socio-esthéticienne
- Cadre de santé
Cette liste est non exhaustive. Vous pouvez rencontrer, selon les services et habitudes de service, d’autres professionnels de santé, des agents des services techniques…
Soins essentiellement rencontrés
- Gestion de Voie Veineuse Centrale
- Gestion de Chambre à cathéter implantable
- Pose et surveillance de voie veineuse périphérique
- Prélèvement veineux
- Préparation et pose de perfusion
- Préparation et administration de traitement
- Pose et surveillance de chimiothérapie
- Pose et surveillance de sonde nasogastrique
- Electrocardiogramme
- Soins de bouche
- Pose et surveillance de transfusion
- Gestion des aplasies fébriles
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux soins rencontrés.
Traitements essentiellement rencontrés
- Chimiothérapies
- Antalgiques
- Antibiotiques
- Antifongiques
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principaux traitements rencontrés
Pathologies essentiellement rencontrées
- Leucémies aigues (myéloblastique, lymphoblastique)
- Lymphomes (Hodgkinien ou non, B diffus à grandes cellules)
- Myélome
- Aplasie médullaire idiopathique
- Leucémie lymphoïde chronique
- Polyglobulie
Cette liste est non exhaustive et regroupe les principales pathologies rencontrées.
Prérequis
- Connaitre les différentes lignées issues de la moelle osseuse
- Connaitre le principe de l’aplasie, du choc septique et la surveillance adéquate
- Avoir des connaissances sur les règles d’hygiène et d’asepsie : patients immunodéprimés dans des secteurs protégés lors d’allogreffe. Notion des soins en stériles.
- Savoir faire des calculs de dose et de débit
- Connaitre les différentes étapes de vérifications avant une transfusion sanguine ou de plaquettes et les surveillances adéquates.
- Si c’est un service greffeur : connaître la différence entre une autogreffe et une allogreffe. Connaître la notion de GVH pour les allogreffes (réaction du greffon contre l’hôte)
- Connaitre les risques des chimiothérapies
- Service avec des soins relationnels importants : patients pouvant être hospitalisés entre 4 à 6 semaines (si ce n’est plus dans le cas de complications d’allogreffe) avec des perturbations dans la dynamique familiale, de l’image de soi (alopécie, amaigrissement,…). Prise en charge oncologique.
Dans tous les cas, l’ensemble de ces notions seront présentes tout au long de votre stage. Ces quelques conseils vous permettront seulement d’être un peu plus à l’aise lors du début de votre stage. N’hésitez pas à interpeller les professionnels de santé s’il y a des choses que vous ne comprenez pas ; mais essayez également de rechercher par vos propres moyens à l’aide des différents outils (ou ressources) à votre disposition dans le service. Nous vous souhaitons un très bon stage.