Nutrition

de | 5 novembre 2018

STAGE EN NUTRITION

1- DESCRIPTION

La nutrition est une spécialité qui prend en charge des patients en obésité morbide (IMC > 40) avec complications, ayant des déséquilibres du diabète et/ou complications et des patients en pré-opératoire ou en post-opératoire de chirurgie bariatrique (ou chirurgie de l’obésité a pour but de modifier la façon dont les aliments sont absorbés par le système digestif). C’est un stage de médecine de courte durée (hospitalisation de une à quelques semaines).

2- POPULATION RENCONTRÉE

Tous les âges (même des mineurs pour projet de chirurgie bariatrique), hommes comme femmes.

3- EQUIPE PROFESSIONNELLE ESSENTIELLEMENT RENCONTRÉE

  • Médecins
  • Endocrinologues
  • Internes / Externes
  • IDE
  • IDE spécialisés en éducation thérapeutique
  • Aide-soignants
  • Diététiciens
  • Assistante sociale
  • Cadre de santé
  • Éducateurs sportifs
  • ASH
  • Secrétaires
  • Kinésithérapeutes

4- SOINS RENCONTRÉS 

  • BU + ECBU
  • Pose de VVP/KTO
  • Cure de vitamines
  • Bilans sanguins
  • Glycémie capillaire
  • Injection IM (Vitamine B12)
  • Injection sous cutanée d’insuline et d’anticoagulants
  • ECG
  • Paramètres vitaux
  • Pansements d’ulcères
  • Sondage urinaire
  • Transfusion
  • Soins d’hygiène et de confort
  • Gaz du sang
  • Éducation thérapeutique (insuline et glycémie capillaire)
  • Administration de traitements : Antalgiques, antibiotiques, anticoagulants, hypolipémiants, anti-hypertenseurs, insulines, laxatifs, antidiabétiques oraux, antidépresseurs, anxiolytiques, vitamines et compléments alimentaires.

5- EXAMENS RENCONTRÉS

  • Test d’hypoglycémie provoquée
  • Hyperglycémie provoquée par voie orale (HPGO)
  • DER (dépense énergétique au repos) et DEXA (répartition de la masse musculaire et graisseuse)
  • Impédancemétrie
  • Echographie abdominale/cardiaque, écho doppler
  • EFR (exploration fonctionnelle respiratoire)
  • Transit oesogastroduodénal (TOGD)/Fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD)
  • Coloscopie, coloscanner
  • Polysomnographie
  • Épreuve d’effort

6- PATHOLOGIES RENCONTRÉES

  • Obésité (complications)
  • Diabète (complications et déséquilibre du diabète)
  • Post-chirurgie bariatrique (carence en vitamines dûe à une malabsorption, diarrhées, vomissements, malaise hypoglycémique, reflux gastro-oesophagien)
  • Troubles des conduites alimentaires
  • Patient en attente de greffe/greffée
  • Syndrome d’apnée du sommeil.

CE QU’IL FAUT SAVOIR AVANT DE DÉBUTER 

  • Normes biologiques
  • Les différents examens pratiqués dans le service pour les expliquer au patient
  • Différentes chirurgies bariatriques et leurs complications
  • Complications de l’obésité et du diabète
  • Signes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie
  • Les différents traitements couramment utilisés dans le service et les effets indésirables

 

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