Calculs de dose_2_simples

Voici une série d’exercices de calculs de dose, débit…Amusez vous bien 😉

(Réponses en fin de page)


Exercice 1

Paul, 6 ans, est sous PCA de Morphine. Le médecin vous prescrit : Débit continu de 0,5mg/h de Morphine, avec des bolus de 0,25mg possibles, période réfractaire 15minutes. Vous avez préparé la seringue de Morphine en mettant 5 ampoules de 10mg/ml de Chlorhydrate de Morphine et 45 cc de sérum physiologique.
Quelle est la concentration de la seringue de Morphine ?
Quelle quantité maximum Paul peut-il avoir par 24h ?

Exercice 2 

M. T. pèse 48kg. Vous devez lui administrer 15mg/kg de Paracétamol IV. Vous disposez de Paracétamol injectable 1000mg/100ml. Quelle quantité en mg allez-vous injecter à Monsieur T. ?
N’ayant plus de pousse seringue à disposition, vous devez administrer ce traitement sans. Vous disposez de seringues de 20 et de 50ml. Comment faites-vous ? A quel débit, en gouttes/minute, administrez-vous ce traitement ? (Durée d’administration 20minutes)

Exercice 3

Le médecin prescrit au patient de la chambre 333 une perfusion de sérum physiologique, 1 litre par 24h, avec 4g/l de NaCl , 2g/l de KCl  et 1g/l de GlCa. Vous disposez de poches de sérum physiologique de 500ml exclusivement, d’ampoules de NaCl de 10ml à 10%, d’ampoules de KCl de 10ml à 10% et d’ampoules de GlCa à 10% également.
Quelle quantité d’électrolytes en ml allez-vous mettre dans 500ml de Sérum Physiologique ?

Exercice 4

Vous devez passer 900ml de sérum physiologique à Mme Z. en 12h. Quel est le débit en ml/h de cette perfusion ? en ml/min ? en gouttes/min ?






REPONSES POSSIBLES / CORRECTION



Exercice 1 

Les ampoules de Morphine sont dosées à 10mg/ml. Le médecin vous demande de mettre 5 ampoules, ce qui fait 50mg/5ml. Si nous ajoutons 45ml de sérum physiologique, nous avons donc une concentration de 50mg/50ml, soit 1mg/ml. 

Le débit de base est de 0,5mg/h –> En 24h –> 0,5 x 24 = 12 mg/24h.
Paul peut se faire des bolus de 0,25mg toutes les 15 minutes. Il y 4 fois 15 minutes par heure –> 0,25mg x 4 = 1mg/h maximum en bolus. Si nous multiplions ce chiffre par 24 (pour 24h) –> 24mg.
Paul peut donc avoir 12mg + 24mg = 36 mg par 24h. 

Exercice 2

A la dose de 15mg/kg, Monsieur T. recevra 15 x 48 = 720mg de Paracétamol.

Pour administrer la bonne dose sans pousse seringue, je retire la quantité qu’il y a en trop dans le flacon. Je prends donc une seringue de 50ml et je retire. Pour celà, je calcule la quantité en mg à retirer –> 1000 – 720 = 280mg. Le flacon étant dosé à 1000mg/100ml, je sais donc que 1ml = 10mg. Je retire donc 28 ml du flacon. J’administre 72ml.

Je convertis les 72ml en gouttes. 1ml = 20 gouttes // 72 ml x 20 = 1 440 gouttes. 
J’ai donc 1 440 gouttes à administrer en 20 minutes. Je divise donc 1440 par 20 = 72 gouttes par minute.

Exercice 3 

Le médecin a prescrit les électrolytes en g/L. Vous devez dans un premier temps divisez la quantité d’électrolytes par 2, puisque vous disposez de poches de 500ml. Il faut donc rajouter 2g de NaCl, 1g de KCl et 0,5g de GlCa.

_Pour le NaCl :
1 ampoule de 10ml dosée à 10% contient 1 gramme de Na (10 grammes pour 100ml, donc 1 gramme pour 10ml). Il faudra donc ajouter 2 ampoules de NaCl soit 20ml. 

_Pour le KCl :
Calcul identique. Nous souhaitons 1g, donc injection d’une seule ampoule, soit 10ml de KCl dans la poche.

_Pour le GlCa :
Calcul identique. Nous souhaitons 0,5g, donc injection dans la poche de 5ml de GlCa. 


Exercice 4 

900ml à passer en 12h. Nous divisons donc 900 par 12 = 75ml/H. 
Nous le cherchons en ml/min. 75ml/60min –> 1,25mL/min.
Sachant qu’un mL = 20gouttes // 1,25 x 20 = 25 gouttes / min. 

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